Кнорринг Герман Юрьевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи.
127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
German Yu. Knorring - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Therapy.
20, Bldg. 1, Delegatskaya St., Moscow, 127473
Геморрой и анальные трещины представляют собой серьезную проблему медицины, находящуюся на стыке специальностей. Распространенность геморроя связана с изменением образа жизни, питания, приводящих к ухудшению состояния органов малого таза, системы пищеварения и в большей степени актуальна для работоспособного населения. Заболевание имеет прогрессирующее течение, выделяют несколько его стадий. При 3-й и 4-й стадии требуется хирургическое вмешательство, но при 1-й и 2-й, т. е. более чем в 90% всех случаев заболевания достаточно коррекции образа жизни, двигательной активности, режима и характера питания, а также консервативного медикаментозного лечения. Сложность и многофакторность патогенеза геморроидальной болезни диктуют необходимость воздействия на ключевые механизмы развития заболевания. Это может достигаться комбинированием средствс различными эффектами и путями введения для обеспечения потенцирования. Лечение острого и хронического геморроя включает общее и местное применение обезболивающих, противовоспалительных, флеботонических, кровоостанавливающих и комплексных препаратов. Среди системных препаратов ведущее место принадлежит флеботоническим агентам флавоноидного ряда растительного происхождения. Их эффективность связана как с влиянием на состояние сосудистой стенки со снижением венозного застоя и улучшением лимфатического оттока, так и с воздействием на реологические свойства крови. Также отмечается локальное противовоспалительное действие комбинации «диосмин + гесперидин», а в целом палитра положительных свойств предопределяет применение этих средств при геморрое. Повышению эффективности лечения способствует комбинирование системных флавоноидов с локальными агентами, обеспечивающими репарацию поврежденных тканей и обладающими кровоостанавливающими эффектами. Сочетанное применение системных флеботонических препаратов и локальных средств-репарантов, вместе обеспечивающих комплексное воздействие на различные патогенетические механизмы и симптомы геморроя и анальных трещин, ускоряет достижение положительного результата лечения и обеспечивает профилактику рецидивов заболевания.
Hemorrhoids and anal fissures are a serious medical problem at the intersection of specialties. The disease has a progressive course, there are several stages. In the 3rd and 4th stages, surgical intervention is required, but in the 1st and 2nd stages, i.e. in more than 90% of all cases of the disease, it is enough to correct the lifestyle, physical activity, diet and nature of the diet, as well as conservative drug treatment. The complexity and multifactorial nature of the pathogenesis of hemorrhoidal disease dictate the need for the impact of therapy on the key mechanisms of the development of the disease. This can be achieved by combining agents with different effects and routes of administration to provide potentiation. Treatment of acute and chronic hemorrhoids includes general and local use of painkillers, antiinflammatory, phlebotonic, hemostatic and complex preparations. Among systemic drugs, the leading place belongs to phlebotonic agents of the flavonoid series of plant origin. Their effectiveness is associated with the effect both on the state of the vascular wall with a decrease in venous stasis and improvement of lymphatic outflow, and with an effect on the rheological properties of the blood. There is also a local anti-inflammatory effect of the combination “diosmin + hesperidin”, and in general, a palette of positive properties predetermines the use of these drugs for hemorrhoids. The combination of systemic flavonoids with local agents that provide repair of damaged tissues and have hemostatic effects contributes to an increase in the effectiveness of treatment. The combined use of systemic phlebotonic preparations and local reparative agents, which together provide a complex effect on various pathogenetic mechanisms and symptoms of hemorrhoids and anal fissures, accelerates the achievement of a positive result of treatment and the prevention of recurrence of the disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.