Алуханян Овик Арменович - доктор медицинских наук, профессор кафедры кардиохирургии и кардиологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, Кубанский ГМУ; Медицинский центр флебологии и лимфологии «АРД-КЛИНИК».
350063, Краснодар, ул. имени Митрофана Седина, д. 4;350033, Краснодар, ул. Челюскина, д. 15
Ovik A. Alukhanyan - Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Cardiac Surgery and Cardiology, Faculty for Advanced Training and Professional Retraining, Kuban SMU; Medical Centre of Phlebology and Lymphology "ARD-CLINIC".
4, Mitrofan Sedin St., Krasnodar, 350063; 15, Chelyuskin St., Krasnodar, 350033
Габибуллаев Руслан Эседулахович - главный врач, хирург-флеболог.
350033, Краснодар, ул. Челюскина, д. 15
Ruslan Eh. Gabibullaev - Chief Physician, Phlebology surgeon.
15, Chelyuskin St., Krasnodar, 350033
Алуханян Армен Овикович - кандидат медицинских наук, директор.
350033, Краснодар, ул. Челюскина, д. 15
Armen O. Alukhanyan - Cand. Sci. (Med.), director.
15, Chelyuskin St., Krasnodar, 350033
Курганский Олег Владимирович, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры кардиохирургии и кардиологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, Кубанский ГМУ.
350063, Краснодар, ул. имени Митрофана Седина, д. 4
Oleg V. Kurganskiy - Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor of the Department of Cardiac Surgery and Cardiology, Faculty for Advanced Training and Professional Retraining.
4, Mitrofan Sedin St., Krasnodar, 350063
Аристов Дмитрий Сергеевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры кардиохирургии и кардиологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов.
350063, Краснодар, ул. имени Митрофана Седина, д. 4
Dmitryi S. Aristov - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Cardiac Surgery and Cardiology, Faculty for Advanced Training and Professional Retraining.
4, Mitrofan Sedin St., Krasnodar, 350063
Введение. В статье представлено описание клинического случая успешного и одномоментного применения эндовенозной лазерной коагуляции в сочетании с минифлебэктомией у пациентки с обширным и сочетанным варикозным поражением всех магистральных подкожных вен нижних конечностей с выраженными симптомами хронической венозной недостаточности.
Цель. Определить возможности одновременного устранения несостоятельности всех магистральных подкожных вен и их варикозно расширенных притоков на обеих нижних конечностях с помощью малоинвазивных методов.
Материалы и методы. Пациентка 44 лет с жалобами на судороги в икроножных мышцах, отечность голеней, чувство тяжести к концу рабочего дня и наличие варикозно расширенных узлов на обеих нижних конечностях. Тяжесть хронического заболевания вен до проведенного вмешательства по шкале VCSS (Venous clinical Severity Score) составила 8 баллов. В результате была установлена проходимость глубоких вен и состоятельность их клапанного аппарата, несостоятельность клапанов сафено-феморального и сафено-поплитеального соустий с обеих сторон с рефлюксом по большим и малым подкожным венам и передней добавочной большой подкожной вене справа, несостоятельность перфорантных вен обеих голеней. Выполнена эндовенозная лазерная коагуляция по большим и малым подкожным венам с обеих сторон и передней добавочной большой подкожной вене справа, минифлебэктомия расширенных притоков в пределах обеих нижних конечностей. Заметно уменьшились симптомы хронической венозной недостаточности. Практически полностью прошли отеки голеней и судороги в икроножных мышцах, значительно уменьшилось чувство тяжести в ногах после статических нагрузок.
Заключение. При варикозной болезни с сочетанным поражением всех магистральных подкожных вен на обеих нижних конечностях, предпочтение следует отдавать эндовенозной лазерной коагуляции с минифлебэктомией. Их применение представляет возможность одномоментного устранения несостоятельности всех целевых вен и удаления варикозно расширенных притоков, обеспечивая хороший лечебный и косметический эффект без госпитализации и отрыва пациента от трудовой деятельности.
Introduction. This article presents a clinical case of successful and single-stage endovenous laser coagulation combined with miniphlebectomy in a patient with extensive and combined varicose lesion of all major subcutaneous veins of the lower limbs with significant symptoms of chronic venous insufficiency.
Aim. To determine the possibilities of simultaneous elimination of all main subcutaneous veins and their varicose tributaries on both lower limbs using minimally invasive methods.
Materials and methods. A 44-year-old female patient complained of gastrocnemius muscle cramps, swollen shins, feeling of heaviness at the end of the working day and the presence of varicose veins in both lower extremities. The severity of the chronic vein disease before the intervention according to the VCSS (Venous clinical Severity Score) was 8. As a result, patency of deep veins and condition of their valve apparatus, insufficiency of valves of the sapheno-femoral and sapheno-popliteal annexes on both sides with reflux through large and small saphenous veins and anterior accessory large saphenous vein on the right, insufficiency of perforating veins of both tibias were determined. Endovenous laser coagulation of the great and small saphenous veins on both sides and the right anterior accessory great saphenous vein, miniphlebectomy of dilated tributaries within both lower limbs was performed. The symptoms of chronic venous insufficiency decreased markedly. Swelling of the lower legs and cramps in the gastrocnemiu muscles have almost completely disappeared, and the feeling of heaviness in the legs after static loads has significantly decreased.
Conclusion. Endovenous laser coagulation with miniphlebectomy should be given preference in varicose vein disease with combined affection of all great saphenous veins of both lower limbs. Their application provides an opportunity to eliminate simultaneously incompetence of all target veins and to remove varicose dilated tributaries, providing good therapeutic and cosmetic effect without hospitalization and detachment of the patient from his or her work activity.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.