Сергеев Николай Александрович - доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии.
170100, Тверь, ул. Советская, д. 4
Nikolay A. Sergeev - Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of General Surgery.
4, Sovetskaya St., Tver, 170100
Сергеев Алексей Николаевич - доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой общей хирургии.
170100, Тверь, ул. Советская, д. 4
Alexey N. Sergeev - Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of General Surgery.
4, Sovetskaya St., Tver, 170100
Морозов Артем Михайлович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии.
170100, Тверь, ул. Советская, д. 4
Artem M. Morozov - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of General Surgery.
4, Sovetskaya St., Tver, 170100
Беляк Мария Александровна - студент 5-го курса лечебного факультета.
170100, Тверь, ул. Советская, д. 4
Maria A. Belyak - 5th year Student of the Faculty of General Medicine.
4, Sovetskaya St., Tver, 170100
Введение. Трофические язвы венозной этиологии представляют собой тяжелое осложнение хронической венозной недостаточности нижних конечностей. При этом в большинстве наблюдений язвенные дефекты длительно не заживают и склонны к рецидивированию, что влечет существенное ухудшение качества жизни пациентов.
Цель. Уточнить особенности влияния низкоинтенсивного лазерного излучения для определения оптимальных условий консервативного лечения язвенных дефектов венозной этиологии.
Материалы и методы. Выполнено рандомизированное проспективное клиническое исследование, в котором под наблюдением находились 126 больных с хронической венозной недостаточностью. При осуществлении консервативного лечения 44 больных группы сравнения в процессе консервативного лечения трофических язв применяли флеботропные препараты, компрессионную терапию, раневые покрытия и мазевые повязки. У 82 пациентов основной группы, наряду с вышеописанными методиками, использовали низкоинтенсивное лазерное излучение.
Результаты. Лазеротерапия в комплексном лечении венозных трофических язв способствует снижению количества микробных тел, вегетирующих на поверхности язвенных дефектов, но не влияет существенно на чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам. Низкоинтенсивное лазерное излучение, безусловно, способствовало существенному и более раннему увеличению количества нейтрофилов, моноцитов и макрофагов на поверхности трофических язв, а также активизации фагоцитарной активности клеток.
Выводы. Низкоинтенсивное лазерное излучение способствует улучшению результатов консервативного лечения венозных трофических язв, не оказывает отрицательного влияния на чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам и не обладает «прямым» бактерицидным эффектом.
Introduction. Trophic ulcers of venous etiology are a severe complication of chronic venous insufficiency of the lower extremities. At the same time, in most cases, ulcerative defects do not heal for a long time and are prone to recurrence, which leads to a significant deterioration in the quality of life of patients.
Aim. To clarify the features of the effect of low-intensity laser radiation to determine the optimal conditions for conservative treatment of venous ulcerative defects.
Materials and methods. A randomized prospective clinical trial was performed in which 126 patients with chronic venous insufficiency were monitored. During the conservative treatment of 44 patients of the comparison group, phlebotropic drugs, compression therapy, wound coverings and ointment dressings were used in the conservative treatment of trophic ulcers. In 82 patients of the main group, lowintensity laser radiation was used along with the methods described above.
Results. Laser therapy in the complex treatment of venous trophic ulcers helps to reduce the number of microbial bodies vegetating on the surface of ulcerative defects, but does not significantly affect the sensitivity of microflora to antibacterial drugs. Low-intensity laser radiation certainly contributed to a significant and earlier increase in the number of neutrophils, monocytes and macrophages on the surface of trophic ulcers, as well as activation of phagocytic activity of cells.
Conclusion. Low-intensity laser radiation improves the results of conservative treatment of venous trophic ulcers, does not adversely affect the sensitivity of the isolated microflora to antibiotics and does not have a “direct” bactericidal effect.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.