asurgeryАмбулаторная хирургияAmbulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia)2712-87412782-2591ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»10.21518/1995-1477-2022-19-2-22-28asurgery-305Research ArticleФЛЕБОЛОГИЯPHLEBOLOGYСочетанная микропенная склеротерапия с мини-флебэктомией как оптимальный метод лечения варикозно расширенных притоков после эндовенозной лазерной коагуляцииCombined microfoam sclerotherapy and miniphlebectomy as an optimal method of treating varicose vein tributaries after endovenous laser ablationhttps://orcid.org/0000-0003-2719-2324ДанелянБ. А.DanelyanB. A.

Данелян Борис Арменакович - сердечно-сосудистый хирург

29327, Москва, ул. Ленская, д. 15

Boris A. Danelyan - Cardio- Vascular Surgeon.

15, Lenskaya St., Moscow, 129327

boka1494@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7281-7939МанджикянО. П.ManjikianH. P.

Манджикян Овсеп Петросович - сердечно- сосудистый хирург, руководитель флебологической службы; соискатель, НМИЦХ хирургии имени А.В. Вишневского.

129327, Москва, ул. Ленская, д. 15; 117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27

Hovsep P. Manjikian - Cardio- Vascular Surgeon, Head of Vein Clinic, Eramishantsev MSH; Applicant, Vishnevsky NMRC of Surgery.

15, Lenskaya St., Moscow, 129327; 27, Bolshaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997

manjikyan@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0001-6013-4017АдырхаевЗ. А.AdyrkhaevZ. A.

Адырхаев Заурбек Ахсарбекович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры ангиологии, сердечно- сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии, РМАНПО; сердечно- сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии, НМИЦХ имени А.В. Вишневского.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1; 117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27

Zaurbek A. Adyrkhaev - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor the Department of Angiology, Cardiovascular, Endovascular Surgery and Arrhythmology, RMA of Continuous Professional Education; Cardio-Vascular Surgeon, Vishnevsky NMRC of Surgery.

2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993; 27, Bolshaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997

adyrkhaev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3610-8382СапелкинС. В.SapelkinS. V.

Сапелкин Сергей Викторович - доктор медицинских наук, профессор, НМИЦХ имени А.В. Вишневского.

117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27

Sergey V. Sapelkin - Dr. Sci. (Med.), Professor, Cardio- Vascular Surgeon.

27, Bolshaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997

ssapelkin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9479-0132ИсаевА. М.IsaevA. M.

Исаев Антон Михайлович - сердечно-сосудистый хирург.

129327, Москва, ул. Ленская, д. 15

Anton M. Isaev - Cardio-Vascular Surgeon.

15, Lenskaya St., Moscow, 129327

isaevantony@yandex.ruГородская клиническая больница имени А.К. ЕрамишанцеваРоссияEramishantsev Moscow State HospitalRussian FederationГородская клиническая больница имени А.К. Ерамишанцева; Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. ВишневскогоРоссияEramishantsev Moscow State Hospital; Vishnevsky National Medical Research Center of SurgeryRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияVishnevsky National Medical Research Center of Surgery; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. ВишневскогоРоссияVishnevsky National Medical Research Center of SurgeryRussian Federation2022181120221922228Copyright © Данелян Б.А., Манджикян О.П., Адырхаев З.А., Сапелкин С.В., Исаев А.М., 20222022Данелян Б.А., Манджикян О.П., Адырхаев З.А., Сапелкин С.В., Исаев А.М.Danelyan B.A., Manjikian H.P., Adyrkhaev Z.A., Sapelkin S.V., Isaev A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/305Введение

Введение. По мере развития флебологии и широкого внедрения ультразвуковых методов появилась и хорошо зарекомендовала себя как более эффективная техника микропенная склеротерапия. В мировой литературе есть единичные публикации, в которых говорится об эффективности и безопасности комбинации микропенной склеротерапии с мини-флебэктомией, но конкретных исследований, сравниваю щих комбинированное пособие по устранению варикозного синдрома с изолированным использованием каждой из методик, не описано. Цель. Повысить эффективность оперативного лечения и снизить частоту осложнений у пациентов с варикозной болезнью с использованием комбинации мини-флебэктомии и микропенной склеротерапии после эндовенозной лазерной коагуляции магистральных вен.

Материалы и методы

Материалы и методы. На базе ГБУЗ «ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ» проведено одноцентровое простое нерандомизированное ретроспективное исследование. В него вошло 52 пациента (77 нижних конечностей; двустороннее поражение выявлено у 22 пациентов) с диагнозом «варикозное расширение вен нижних конечностей», которые не проходили хирургическое лечение по данному заболеванию в прошлом и которым была выполнена эндовенозная лазерная коагуляция в сочетании с микропенной склеротерапией и мини-флебэктомией. Микропенную склеротерапию выполняли пенной формой 0,5–2% раствора полидоканола, а мини-флебэктомию по методу Варади. В послеоперационном периоде пациентов наблюдали клинически и с помощью дуплексного сканирования на следующий день после вмешательства, далее через 1, 6 и 12 мес.

Результаты

Результаты. Облитерация магистральных вен была успешна во всех случаях. Реканализация больших подкожных вен за период наблюдения не зарегистрирована. В ближайшем послеоперационном периоде комбинация микропенной склеротерапии и мини-флебэктомии продемонстрировала 100% успех, однако в отсроченном периоде в 4 (5,2%) случаях были выявлены рецидивные варикозно расширенные притоки, которые потребовали повторной микропенной склеротерапии.

Выводы

Выводы. Микропенная склеротерапия в сочетании с последующей мини-флебэктомией как метод устранения варикозного синдрома при лечении пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей может обеспечить дополнительные преимущества в виде уменьшения объема и травматичности мини-флебэктомии, частоты рецидива варикозного синдрома, количества подкожных гематом и экхимозов, дискомфорта при выполнении большого количества тумесцентной анестезии, риска развития послеоперационного тромбоза притоков и частоты возникновения пигментации.

Introduction

Introduction. The development of phlebology and mainstreaming of ultrasonic techniques has led to the emergence of microfoam sclerotherapy, which proved itself as a more effective technique. In the world literature, there are isolated publications that say about the effectiveness and safety of the microfoam sclerotherapy combined with mini-phlebectomy, but no specific studies comparing the combination treatment for the elimination of varicose syndrome with separate use of each of the techniques are described.

Aim

Aim. To increase the effectiveness of invasive treatment and to reduce the rate of complications in patients with varicose veins using a combination of microfoam sclerotherapy and mini-phlebectomy of tributaries after endovenous laser ablation.

Material and methods

Material and methods. Simple single- center, non-randomized, retrospective study was conducted at the A.K. Eramishantsev Moscow State Hospital. It included 52 patients with varicose veins (a total of 77  lower  limbs, 22 patients had bilateral disease), who had no previous invasive treatment for this disease. They underwent endovenous laser ablation of truncal vein combined with microfoam sclerotherapy and mini-phlebectomy of tributaries. Microfoam sclerotherapy was performed with 0.5–2.0% of polidocanol foam, and mini-phlebectomy per Varady technique. The patients had a postprocedural follow-up clinical examination and duplex ultrasound the day after the intervention, then at 1, 6, and 12 months.

Results

Results. Endovenous laser ablation of truncal veins was acutely successful in all cases. No cases of great saphenous vein recanalization were detected in follow-up period. In the early postprocedural period, the combined microfoam sclerotherapy and miniphlebectomy also showed 100% success rate, however redo sclerotherapy was required in 4 (5.2%) cases for new varicose tributaries developed in late postprocedural period.

Conclusion

Conclusion. Combined microfoam sclerotherapy and mini-phlebectomy, as a method of treatment for various veins syndrome, can provide additional benefit such as reducing the volume of mini-phlebectomy and the resultant tissue damage, the varicosity recurrence rate, the number of subcutaneous hematomas and ecchymoses, the discomfort of the tumescent anesthesia, the risk of postprocedural varicose veins thrombosis and pigmentation rate.

варикозное расширение венмикропенная склеротерапиямини-флебэктомияэндовенозная лазерная коагуляциядиодный лазерvaricose veinsmicrofoam sclerotherapymini-phlebectomyendovenous laser ablationdiode laserАвторы выражают благодарность Сергею Барсамяну за помощь в редактировании английского текстаSpecial thanks to Sergey Barsamian for editing the English textReferencesDarwood R.J., Theivacumar N., Dellagrammaticas D., Mavor A.I., Gough M.J. Randomized clinical trial comparing endovenous laser ablation with surgery for the treatment of primary great saphenous varicose veins. Br J Surg. 2008;95(3):294–301. https://doi.org/10.1002/bjs.6101.Darwood R.J., Theivacumar N., Dellagrammaticas D., Mavor A.I., Gough M.J. Randomized clinical trial comparing endovenous laser ablation with surgery for the treatment of primary great saphenous varicose veins. Br J Surg. 2008;95(3):294–301. https://doi.org/10.1002/bjs.6101.Luebke T., Brunkwall J. Systematic review and meta-analysis of endovenous radiofrequency obliteration, endovenous laser therapy, and foam sclerotherapy for primary varicosis. J Cardiovasc Surg (Torino). 2008;49(2):213–233. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18431342.Luebke T., Brunkwall J. Systematic review and meta-analysis of endovenous radiofrequency obliteration, endovenous laser therapy, and foam sclerotherapy for primary varicosis. J Cardiovasc Surg (Torino). 2008;49(2):213–233. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18431342.Van den Bos R., Arends L., Kockaert M., Neumann M., Nijsten T. Endovenous therapies of lower extremity varicosities: a meta-analysis. J Vasc Surg. 2009;49(1):230–239. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2008.06.030.Van den Bos R., Arends L., Kockaert M., Neumann M., Nijsten T. Endovenous therapies of lower extremity varicosities: a meta-analysis. J Vasc Surg. 2009;49(1):230–239. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2008.06.030.Rasmussen L.H., Bjoern L., Lawaetz M., Lawaetz B., Blemings A., Eklöf B. Randomised clinical trial comparing endovenous laser ablation with stripping of the great saphenous vein: clinical outcome and recurrence after 2 years. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010;39(5):630–635. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2009.11.040.Rasmussen L.H., Bjoern L., Lawaetz M., Lawaetz B., Blemings A., Eklöf B. Randomised clinical trial comparing endovenous laser ablation with stripping of the great saphenous vein: clinical outcome and recurrence after 2 years. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010;39(5):630–635. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2009.11.040.Carradice D., Mekako A.I., Hatfield J., Chetter I.C. Randomized clinical trial of concomitant or sequential phlebectomy after endovenous laser therapy for varicose veins. Br J Surg. 2009;96(4):369–375. https://doi.org/10.1002/bjs.6556.Carradice D., Mekako A.I., Hatfield J., Chetter I.C. Randomized clinical trial of concomitant or sequential phlebectomy after endovenous laser therapy for varicose veins. Br J Surg. 2009;96(4):369–375. https://doi.org/10.1002/bjs.6556.Coleridge Smith P. Sclerotherapy and foam sclerotherapy for varicose veins. Phlebology. 2009;24(6):260–269. https://doi.org/10.1258/phleb.2009.009050.Coleridge Smith P. Sclerotherapy and foam sclerotherapy for varicose veins. Phlebology. 2009;24(6):260–269. https://doi.org/10.1258/phleb.2009.009050.Yilmaz S., Ceken K., Alparslan A., Durmaz S., Sindel T. Endovenous Laser Ablation and Concomitant Foam Sclerotherapy: Experience in 504 Patients. Cardiovasc Intervent Radiol. 2012;35(6):1403–1407. https://doi.org/10.1007/s00270-011-0329-1.Yilmaz S., Ceken K., Alparslan A., Durmaz S., Sindel T. Endovenous Laser Ablation and Concomitant Foam Sclerotherapy: Experience in 504 Patients. Cardiovasc Intervent Radiol. 2012;35(6):1403–1407. https://doi.org/10.1007/s00270-011-0329-1.Weiss R.A., Goldman M.P. Transillumination mapping prior to ambulatory phlebectomy. Dermatol Surg. 1998;24(4):447–450. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.1998.tb04186.x.Weiss R.A., Goldman M.P. Transillumination mapping prior to ambulatory phlebectomy. Dermatol Surg. 1998;24(4):447–450. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.1998.tb04186.x.Olivencia J.A. Complications of ambulatory phlebectomy. Review of 1000 consecutive cases. Dermatol Surg. 1997;23(1):51–54. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9107295.Olivencia J.A. Complications of ambulatory phlebectomy. Review of 1000 consecutive cases. Dermatol Surg. 1997;23(1):51–54. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9107295.Ramelet A.A. Complications of ambulatory phlebectomy. Dermatol Surg. 1997;23(10):947–954. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.1997.tb00757.x.Ramelet A.A. Complications of ambulatory phlebectomy. Dermatol Surg. 1997;23(10):947–954. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.1997.tb00757.x.Aremu M.A., Mahendran B., Butcher W., Khan Z., Colgan M.P., Moore D.J. et al. Prospective randomized controlled trial: conventional versus powered phlebectomy. J Vasc Surg. 2004;39(1):88–94. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2003.09.044.Aremu M.A., Mahendran B., Butcher W., Khan Z., Colgan M.P., Moore D.J. et al. Prospective randomized controlled trial: conventional versus powered phlebectomy. J Vasc Surg. 2004;39(1):88–94. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2003.09.044.Kolluri R., Hays K.U., Gohel M.S. Foam Sclerotherapy Augmented Phlebectomy (SAP) Procedure for Varicose Veins. EJVES Short Rep. 2018;41:16–18. https://doi.org/10.1016/j.ejvssr.2018.10.007.Kolluri R., Hays K.U., Gohel M.S. Foam Sclerotherapy Augmented Phlebectomy (SAP) Procedure for Varicose Veins. EJVES Short Rep. 2018;41:16–18. https://doi.org/10.1016/j.ejvssr.2018.10.007.Tessari L., Cavezzi A., Frullini A. Preliminary experience with a new sclerosing foam in the treatment of varicose veins. Dermatol Surg. 2001;27(1):58–60. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11231246.Tessari L., Cavezzi A., Frullini A. Preliminary experience with a new sclerosing foam in the treatment of varicose veins. Dermatol Surg. 2001;27(1):58–60. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11231246.Cтойко Ю.М., Кириенко А.И., Затевахин И.И., Покровский А.В., Карпенко А.А., Золотухин И.А. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;(3):146–240. Режим доступа: https://phlebology-sro.ru/upload/iblock/23d/rossiyskie-klinicheskie-rekomendatsii-po-khzv-2018.pdf.Stoyko Yu.M., Kirienko A.I., Zatevakhin I.I., Pokrovsky A.V., Karpenko A.A., Zolotukhin I.A. et al. Russian clinical guidelines for the diagnosis and treatment of chronic venous diseases. Flebologiya. 2018;(3):146–240. (In Russ.) Available at: https://phlebology-sro.ru/upload/iblock/23d/rossiyskie-klinicheskie-rekomendatsii-po-khzv-2018.pdf.Yilmaz S., Ceken K., Alparslan A., Sindel T., Lüleci E. Endovenous laser ablation for saphenous vein insufficiency: immediate and short-term results of our first 60 procedures. Diagn Interv Radiol. 2007;13:156–163. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17846992.Yilmaz S., Ceken K., Alparslan A., Sindel T., Lüleci E. Endovenous laser ablation for saphenous vein insufficiency: immediate and short- term results of our first 60 procedures. Diagn Interv Radiol. 2007;13:156–163. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17846992.Fernández C.F., Roizental M., Carvallo J. Combined endovenous laser therapy and microphlebectomy in the treatment of varicose veins: Efficacy and complications of a large single-center experience. J Vasc Surg. 2008;48(4):947–952. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2008.05.029.Fernández C.F., Roizental M., Carvallo J. Combined endovenous laser therapy and microphlebectomy in the treatment of varicose veins: Efficacy and complications of a large single- center experience. J Vasc Surg. 2008;48(4):947–952. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2008.05.029.King T., Coulomb G., Goldman A., Sheen V., McWilliams S., Guptan R.C. Experience with concomitant ultrasound-guided foam sclerotherapy and endovenous laser treatment in chronic venous disorder and its influence on Health-Related Quality of Life: interim analysis of more than 1000 consecutive procedures. Int Angiol. 2009;28(4):289–297. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19648872.King T., Coulomb G., Goldman A., Sheen V., McWilliams S., Guptan R.C. Experience with concomitant ultrasound- guided foam sclerotherapy and endovenous laser treatment in chronic venous disorder and its influence on Health- Related Quality of Life: interim analysis of more than 1000 consecutive procedures. Int Angiol. 2009;28(4):289–297. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19648872.Marsh P., Price B.A., Holdstock J., Harrison C., Whiteley M.S. Deep vein thrombosis (DVT) after venous thermoablation techniques: rates of endovenous heat-induced thrombosis (EHIT) and classical DVT after radiofrequency and endovenous laser ablation in a single centre. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010;40(4):521–527. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2010.05.011.Marsh P., Price B.A., Holdstock J., Harrison C., Whiteley M.S. Deep vein thrombosis (DVT) after venous thermoablation techniques: rates of endovenous heat-induced thrombosis (EHIT) and classical DVT after radiofrequency and endovenous laser ablation in a single centre. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010;40(4):521–527. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2010.05.011.Савельев В.С. (ред.). Компрессионная склеротерапия. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2004. 40 с. Режим доступа: https://ptv.okis.ru/files/6/8/5/685/sclero.pdf.Savelyev V.S. (ed.). Compression sclerotherapy. Moscow: NCSSH named after A.N. Bakulev RAMS; 2004. 40 p. (In Russ.) Available at: https://ptv.okis.ru/files/6/8/5/685/sclero.pdf.Букина О.В., Золотухин И.А., Трубина М.Б., Панкова Е.В. Развивается ли после введения склерозирующего препарата тромбоз вены? Флебология. 2010;4(1):28–33. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/flebologiya/2010/1/downloads/ru/0319976976201015.Bukina O.V., Zolotukhin I.A., Trubina M.B., Pankova E.V. Does vein thrombosis develop after sclerotherapy? Flebologiya. 2010;4(1):28–33. (In Russ.) Available at: https://www.mediasphera.ru/issues/flebologiya/2010/1/downloads/ru/031997-6976201015.Goldman M.P. Postsclerotherapy hyperpigmentation. Treatment with a flashlamp-excited pulsed dye laser. J Dermatol Surg Oncol. 1992;18(5):417–422. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.1992.tb03695.x.Goldman M.P. Postsclerotherapy hyperpigmentation. Treatment with a flashlamp- excited pulsed dye laser. J Dermatol Surg Oncol. 1992;18(5):417–422. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.1992.tb03695.x.Bihari I. Injection sclerotherapy for varicosities of the lower limb: 25 years of experience with 115000 injections. Orv Hetil. 2007;148(2):51–58. https://doi.org/10.1556/OH.2007.27846.Bihari I. Injection sclerotherapy for varicosities of the lower limb: 25 years of experience with 115000 injections. Orv Hetil. 2007;148(2):51–58. https://doi.org/10.1556/OH.2007.27846.Баешко А.А., Тихон С.Н., Крыжова Е.В., Маркауцан П.В., Вартанян В.Ф., Дечко В.М. и др. Пенная склеротерапия: история развития и современные данные. Новости хирургии. 2012;20(4):101–110. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/pennaya-skleroterapiya-istoriya-razvitiya-i-sovremennye-dannye/viewer.Baeshko A.A., Tikhon S.N., Kryzhova E.V., Markautsan P.V., Vartanyan V.F., Dechko V.M. et al. Foam sclerotherapy: development history and current data. Novosti Khirurgii. 2012;20(4):101–110. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/pennaya-skleroterapiyaistoriya-razvitiya-i-sovremennye-dannye/viewer.Rasmussen L.H., Bjoern L., Lawaetz M., Blemings A., Lawaetz B., Eklof B. Randomized trial comparing endovenous laser ablation of the great saphenous vein with high ligation and stripping in patients with varicose veins: short-term results. J Vasc Surg. 2007;46(2):308–315. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2007.03.053.Rasmussen L.H., Bjoern L., Lawaetz M., Blemings A., Lawaetz B., Eklof B. Randomized trial comparing endovenous laser ablation of the great saphenous vein with high ligation and stripping in patients with varicose veins: short-term results. J Vasc Surg. 2007;46(2):308–315. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2007.03.053.Sadick N.S., Wasser S. Combined endovascular laser with ambulatory phlebectomy for the treatment of superficial venous incompetence: a 2-year perspective. J Cosmet Laser Ther. 2004;6(1):44–49. https://doi.org/10.1080/14764170410029040.Sadick N.S., Wasser S. Combined endovascular laser with ambulatory phlebectomy for the treatment of superficial venous incompetence: a 2-year perspective. J Cosmet Laser Ther. 2004;6(1):44–49. https://doi.org/10.1080/14764170410029040.Wang J.C., Li Y., Li G.Y., Xiao Y., Li W.M., Ma Q. et al. Comparison of concomitant tributary laser ablation and foam sclerotherapy in patients undergoing truncal endovenous laser ablation for lower limb varicose veins. J Vasc Interv Radiol. 2018;29(6):781–789. https://doi.org/0.1016/j.jvir.2018.01.774.Wang J.C., Li Y., Li G.Y., Xiao Y., Li W.M., Ma Q. et al. Comparison of concomitant tributary laser ablation and foam sclerotherapy in patients undergoing truncal endovenous laser ablation for lower limb varicose veins. J Vasc Interv Radiol. 2018;29(6):781–789. https://doi.org/0.1016/j.jvir.2018.01.774.Golbasi I., Turkay C., Erbasan O., Kemaloğlu C., Sanli S., Turkay M., Bayezid Ö. Endovenous laser with miniphlebectomy for treatment of varicose veins and effect of different levels of laser energy on recanalization. A single center experience. Lasers Med Sci. 2014;30(1):103–108. https://doi.org/10.1007/s10103-014-1626-0.Golbasi I., Turkay C., Erbasan O., Kemaloğlu C., Sanli S., Turkay M., Bayezid Ö. Endovenous laser with miniphlebectomy for treatment of varicose veins and effect of different levels of laser energy on recanalization. A single center experience. Lasers Med Sci. 2014;30(1):103–108. https://doi.org/10.1007/s10103-014-1626-0.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.