Санников Александр Борисович, к.м.н., заместитель главного врача, сосудистый хирург
600031, Владимир, ул. Вокзальная, д. 24
Alexander B. Sannikov, Cand. Sci. (Med.), Assistant of Chief Physician
24, Vokzalnaya St., Vladimir, 1600031
Шайдаков Евгений Владимирович, д.м.н., профессор кафедры госпитальной хирургии; ведущий научный сотрудник
185910, Республика Карелия, Петрозаводск, проспект Ленина, д. 33; 197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68
Evgeniy V. Shaydakov, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Hospital Surgery
33, Lenin Ave., Petrozavodsk, Republic of Karelia, 185910; 68, Leningradskaya St., Pesochnyy Settlement, St Petersburg, 197758
Введение. Установление значения различных факторов нарушения гемодинамики у пациентов с хроническими заболеваниями вен остается актуальной задачей флебологии. Участие патологической сегментарной венозной гиперволемии голени у пациентов с варикозной болезнью в формировании хронической венозной недостаточности является установленным фактом, однако объективные критерии данного патогемодинамического феномена на сегодня окончательно не определены.
Цель исследования. Определить с помощью пневмоплетизмографии степени функциональных нарушений флебогемодинамики в конечности и установить значимые критерии, характеризующие патологическую сегментарную гиперволемию голени у пациентов с ХЗВ различных клинических классов по СЕАР.
Материалы и методы. За период с 2002 по 2019 г. с использованием пневмоплетизмографии было обследовано 380 здоровых лиц и 896 пациентов с хроническими заболеваниями вен с распределением их в соответствии с международной классификацией СЕАР в группы сравнения: С0–С1, С2–СЗ, С4–С6. Для оценки интенсивности венозного кровотока рассчитывали величину максимальной емкости вен голени (VC), объем их опорожнения (EV) за установленное время, величину максимального венозного оттока (MVO), отношение этих величин на обеих конечностях – индексы VCI, EVI, MVOI.
Результаты. Наиболее статистически значимые и сопряженные корреляционно были получены данные пневмоплетизмографии при проведении анализа в группах по характеристике индекса венозной емкости (VCI): норма – 87,655 ± 9,084; С0–С1 – 85,942 ± 9,960; С2–СЗ – 79,378 ± 13,311; С4–С6 – 71,352 ± 9,673.
Обсуждение. Полученные результаты позволили утверждать, что пневмоплетизмография является информативным функциональным методом диагностики гемодинамических нарушений у пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей.
Выводы. Установленные критерии индекса венозной емкости позволят на практике дать объективную характеристику степени изменения гемодинамических нарушений у пациентов с ХЗВ до и после предпринятого лечения. Дальнейшее проведение пневмоплетизмографии является актуальной флебологической задачей.
Introduction. The involvement of pathological segmental venous hypervolemia of the lower leg in patients with varicose veins in the formation of chronic venous insufficiency (CVI) is an established fact, however, objective criteria for this pathohemodynamic phenomenon have not been definitively determined today.
The purpose of the study. Determination by air plethysmography (APG) of the degree of functional disorders in the limb and establishment of significant criteria characterizing pathological segmental hypervolemia of the lower leg in patients with CVD of various clinical classes according to CEAP.
Materials and methods. For the period from 2002 to 2019, 380 healthy individuals with no symptoms of chronic venous diseases and 896 patients with CVD were examined with the use of APG, with their distribution in accordance with the CEAR international classification as follows: C0–C1, C2–C3, C4–C6 clinical classes. To assess the intensity of venous blood flow, the following values were calculated: the maximum capacity of the leg veins (Venous Capacity – VC), the volume of their evacuation (Evacuation Volume – EV) for a set time, the maximum venous outflow (Maximum Venous Outflow – MVO), the ratio of these values on both limbs (Venous Capacity Index – VC1, Evacuation Volume Index – EVI, Maximum Venous Outflow Index – MVOI).
Results. The most statistically significant and conjugate correlation data were obtained (expectation, mean square deviation, standard error of expectation, median and coefficient of variation) during the analysis in groups according to the characteristic VCI.
Discussion. The obtained results allowed us to assert that APG is an informative functional method for diagnosing hemodynamic disorders in patients with lower limb CVD.
Conclusion. The established criteria of the venous capacity index will allow in practice to give an objective characterization of the degree of change in hemodynamic disorders in patients with CVD before and after the treatment undertaken.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.