asurgeryАмбулаторная хирургияAmbulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia)2712-87412782-2591ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»10.21518/1995-1477-2022-19-1-98-106asurgery-286Research ArticleПРОКТОЛОГИЯPROCTOLOGYОпыт применения гомеопатической мази при консервативном лечении острого геморроя в амбулаторных условияхExperience of homeopathic ointment during the non-surgical treatment for acute hemorrhoids in the outpatient settingshttps://orcid.org/0000-0003-0813-193XБеликБ. М.BelikB. M.

Белик Борис Михайлович, д.м.н., заведующий кафедрой общей хирургии

344022,  Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Boris M. Belik, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of General Surgery

29, Nakhichevan Lane, Rostov-on-Don, 344022

bbelik@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0061-9474КовалевА. Н.KovalevA. N.

Ковалев Алексей Николаевич, ассистент кафедры общей хирургии; врач-хирург

344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29; 350062, Краснодар, ул. Яна Полуяна, д. 51/1

Aleksey N. Kovalev, Assistant of the Department of General Surgery

29, Nakhichevan Lane, Rostov-on-Don, 344022; 51/1, Yan Poluyan St., Krasnodar, 350062

Kovalev.come@mail.ruРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationРостовский государственный медицинский университет; Международный медицинский центр «УРО-ПРО»РоссияRostov State Medical University; International Medical Center “URO-PRO”Russian Federation20222005202219198106Copyright © Белик Б.М., Ковалев А.Н., 20222022Белик Б.М., Ковалев А.Н.Belik B.M., Kovalev A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/286Введение

Введение. Применение традиционных противовоспалительных и местноанестезирующих препаратов при консервативном лечении острого геморроя может привести к развитию у пациентов серьезных побочных эффектов.

Цель исследования – оценить клиническую эффективность применения гомеопатической мази в качестве топического лекарственного препарата в комплексном лечении больных с острым геморроем в амбулаторных условиях.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ результатов консервативного лечения 48 пациентов с острым геморроем 1–3-й степени, которые были разделены на две группы. У 23 пациентов (контрольная группа) проводилось традиционное консервативное лечение без применения топических препаратов. У 25 пациентов (основная группа) традиционная медикаментозная терапия дополнялась местным лечением с использованием гомеопатической мази. Критериями сравнения полученных данных являлись выраженность клинических проявлений заболевания, параметры качества жизни на основе опросника SF-36, а также число хороших и удовлетворительных результатов лечения.

Результаты

Результаты. У пациентов основной группы в динамике лечения отмечался более быстрый регресс болевого синдрома и других проявлений заболевания (зуд, жжение и дискомфорт в анальном канале, перианальный отек), а также регистрировались более высокие значения параметров качества жизни, чем у пациентов контрольной группы. В основной группе хорошие и удовлетворительные результаты лечения были получены у 23 (92,0%) пациентов, неудовлетворительные – у 2 (8,0%) пациентов. В контрольной группе хорошие и удовлетворительные результаты лечения наблюдали у 18 (78,3%) пациентов, неудовлетворительные результаты – у 5 (21,7%) пациентов.

Обсуждение

Обсуждение. Указанная закономерность в эффективности консервативного лечения острого геморроя с использованием гомеопатической мази наблюдалась у больных с различной выраженностью симптомов заболевания. При этом максимальный лечебный эффект при местном применении мази отмечался у пациентов с острым геморроем 2–3-й степени, заболевание у которых протекало с выраженным воспалительно-аллергическим компонентом.

Выводы

Выводы. Полученные результаты позволяют рассматривать гомеопатическую мазь в качестве альтернативного топического лекарственного средства при проведении консервативного лечения острого геморроя в амбулаторных условиях, особенно у пациентов, имеющих серьезные противопоказания к применению традиционных местных препаратов.

Introduction

Introduction. The use of traditional anti-inflammatory and local anesthetic preparations during the non-surgical treatment of acute hemorrhoids is liable to cause the progression of serious side effects in patients.

Purpose of the study

Purpose of the study. To evaluate the clinical efficacy of homeopathic ointment as the topical preparation in the complex treatment of patients with acute hemorrhoids on the outpatient settings.

Materials and methods

Materials and methods. The comparative analysis of the results of the non-surgical treatment was conducted and applied to 48 patients with acute hemorrhoids of 1–3 degrees, who were divided into two groups. In 23 patients (control group), traditional non-surgical treatment was conducted without the use of topical preparations. In 25 patients (the main group), traditional preparation therapy was supplemented with local treatment using homeopathic ointment.

Results

Results. In the patients of the main group, a faster regression of pain syndrome and other manifestations of the disease (itching, burning and discomfort in the anal canal, perianal edema) was noted in the dynamics of treatment, and higher values of quality of life parameters were recorded than in patients of the control group. In the main group, good and satisfactory treatment results were obtained in 23 (92.0%) patients, unsatisfactory – in 2 (8.0%) patients. In the control group, good and satisfactory treatment results were observed in 18 (78.3%) patients, unsatisfactory results – in 5 (21.7%) patients.

Discussion

Discussion. The maximum therapeutic effect with topical application of ointment was observed in patients with acute hemorrhoids of 2–3 degrees, the disease in which proceeded with a pronounced inflammatory-allergic component.

Conclusion

Conclusion. Our results allow us to consider homeopathic ointment as an alternative topical preparation in the non-surgical treatment of acute hemorrhoids in outpatient settings in patients with serious contraindications to the use of traditional topical preparations.

острый геморройконсервативное лечениетопическая лекарственная терапиягомеопатическая мазьамбулаторное лечениеhemorrhoidsnon-surgical treatmenttopical medical therapyhomeopathic ointmentoutpatient settingReferencesВоробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. 2-е изд., доп. и перераб. М.: Литтера; 2010. 193 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=19551856.Vorobiev G.I., Shelygin Yu.A., Blagodarnyj L.A. Hemorrhoids. 2nd ed. Moscow: Literra; 2010. 193 p. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=19551856.Orangio G.R., Gagliardi G. Corman’s Colon and Rectal Surgery. 6th ed. Techniques in Coloproctology. 2013;17(3):335. https://doi.org/10.1007/s10151-013-0994-yOrangio G.R., Gagliardi G. Corman’s Colon and Rectal Surgery. 6th ed. Techniques in Coloproctology. 2013;17(3):335. https://doi.org/10.1007/s10151-013-0994-yШелыгин Ю.А. (ред.). Колопроктология: клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 528 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=24900252.Shelygin Yu.A. (ed.). Coloproctology: clinical recommendations. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. 528 p. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=24900252.Загрядский Е.А. Современная тактика лечения острого геморроя. Амбулаторная хирургия. 2019;(1–2):112–117. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-1-2-112-117.Zagryadsky E.A. Modern treatment of acute haemorrhoids. Ambulatornaya Khirurgiya. 2019;(1–2):112–117. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-1-2-112-117.Белик Б.М., Ковалев А.Н., Хатламаджиян А.Л. Роль флеботропных препаратов в комплексном лечении острого геморроя. Колопроктология. 2018;(2):48–53. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2018-0-2-48-53.Belik B.M., Kovalev A.N., Khatlamadzhiyan A.L. Administration of phlebotropic drugs during complex treatment of acute hemorrhoids. Koloproktologia. 2018;(2):48–53. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2018-0-2-48-53.Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. М.: Митра-Пресс; 2002. 191 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=23869566.Vorobyev G.I., Shelygin Yu.A., Blagodarnyj L.A. Hemorrhoids. Moscow: Mitra-Press; 2002. 191 p. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=23869566.Sands L.R., Sands D.R. (eds.). Ambulatory Colorectal Surgery. Boca Raton, Florida: CRC Press; 2009. 424 p. https://doi.org/10.3109/9781420016192.Sands L.R., Sands D.R. (eds.). Ambulatory Colorectal Surgery. Boca Raton, Florida: CRC Press; 2009. 424 p. https://doi.org/10.3109/9781420016192.Corman M.L. Colon and Rectal Surgery. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. 1743 p. Available at: https://www.worldcat.org/title/colon-and-rectal-surgery/oclc/55738873.Corman M.L. Colon and Rectal Surgery. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. 1743 p. Available at: https://www.worldcat.org/title/colon-and-rectal-surgery/ oclc/55738873.Phillips B., Ball C., Sackett D., Badenoch D., Straus S., Haynes B., Dawes M. Oxford Center for Evidence-based Medicine — Levels of evidence. (March 2009). Available at: https://www.cebm.ox.ac.uk/resources/levels-of-evidence/oxford-centre-forevidence-based-medicine-levels-of-evidence-march-2009.Phillips B., Ball C., Sackett D., Badenoch D., Straus S., Haynes B., Dawes M. Oxford Center for Evidence-based Medicine — Levels of evidence. (March 2009). Available at: https://www.cebm. ox.ac.uk/resources/levels-of-evidence/oxford-centre-forevidence-based-medicine-levels-of-evidence-march-2009.Bernardy B., Klose P., Üçeyler N., Kopp I., Häuser W. Methodische Grundlagen für die Entwicklung der Leitlinienempfehlungen (Methodenreport). Methodological fundamentals for the development of the guideline. Der Schmerz. 2008;22:244–254. http://dx.doi.org/10.1007/s00482-008-0670-8.Bernardy B., Klose P., Üçeyler N., Kopp I., Häuser W. Methodische Grundlagen für die Entwicklung der Leitlinienempfehlungen (Methodenreport). Methodological fundamentals for the development of the guideline. Der Schmerz. 2008;22:244–254. http://dx.doi.org/10.1007/s00482- 008-0670-8.Cataldo P., Ellis N.C., Gregorcyk S., Hyman N., Buie D.W., Church J. et al. Practice Parameters for the Management of Hemorrhoids (Revised). Dis Colon Rectum. 2005;48(2):189–194. https://doi.org/10.1007/s10350-004-0921-4Cataldo P., Ellis N.C., Gregorcyk S., Hyman N., Buie D.W., Church J. et al. Practice Parameters for the Management of Hemorrhoids (Revised). Dis Colon Rectum. 2005;48(2):189–194. https://doi.org/10.1007/s10350-004-0921-4Абрицова М.В. Оптимальный выбор в терапии острого геморроя. Амбулаторная хирургия. 2019;(1–2):118–123. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-1-2-118-123.Abritsova M.V. Optimal choice in the treatment of acute hemorrhoids. Ambulatornaya Khirurgiya. 2019;(1–2):118–123. (In Russ.) ttps://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-1-2-118-123.Zagriadski E.A., Bogomazov A.M., Golovko E.B. Conservative Treatment of Hemorrhoids: Results of an Observational Multicenter Study. Advances in Therapy. 2018;35(11):993. https://doi.org/10.1007/s12325-018-0794-х.Zagriadski E.A., Bogomazov A.M., Golovko E.B. Conservative Treatment of Hemorrhoids: Results of an Observational Multicenter Study. Advances in Therapy. 2018;35(11):993. https://doi.org/10.1007 / s12325-018-0794-х.Davis B.R., Lee-Kong S.A., Migaly J., Feingold D.L., Steele S.R. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2018;61(3):284–292. Available at: https://journals.lww.com/dcrjournal/Fulltext/2018/03000/The_American_Society_of_Colon_and_Rectal_Surgeons.7.aspx.Davis B.R., Lee-Kong S.A., Migaly J., Feingold D.L., Steele S.R. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2018;61(3):284–292. Available at: https://journals.lww.com/dcrjournal/Fulltext/2018/03000/ The_American_Society_of_Colon_and_Rectal_Surgeons.7.aspx.Ривкин В.Л. Амбулаторное лечение геморроя. Амбулаторная хирургия. 2014;(3–4):35–37. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/ambulatornoe-lecheniegemorroya-1/viewer.Rivkin V.L. Outpatient treatment of hemorrhoids. Ambulatornaya Khirurgiya. 2014;(3–4):35–37. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/ambulatornoe - lechenie-gemorroya-1/viewer.Ривкин В.Л. Современные представления о патогенезе, формах и лечении геморроя. Consilium Medicum. 2017;(7.1):57–61. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/consilium-medicum/cm2017/cm2017_7.1_khiru/sovremennye-predstavleniya-o-patogeneze-formakh-i-lechenii-gemorroya.Rivkin V.L. Modern ideas about the pathogenesis, forms and treatment of hemorrhoids. Consilium Medicum. 2017;(7.1):57– 61. (In Russ.) Available at: https://omnidoctor.ru/library/ izdaniya-dlya-vrachey/consilium-medicum/cm2017/ cm2017_7.1_khiru/sovremennye-predstavleniya-o-patogenezeformakh-i-lechenii-gemorroya.Благодарный Л.А. Консервативное лечение геморроя: опыт применения препаратов Релиф. РМЖ. 2017;(3):169–172. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Konservativnoe_lechenie_gemorroya_opyt_primeneniya_preparatov_Relif.Blagodarnyj L.A. Conservative treatment of hemorrhoids: experience in the use of drugs Relief. RMJ. 2017;(3):169–172. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/ Konservativnoe_lechenie_gemorroya_opyt_primeneniya_ preparatov_Relif.MacRae H.M., McLeod R.S. Comparison of hemorrhoidal treatment modalities: a meta-analysis. Dis Colon Rectum. 1995;38(7):687–694. https://doi.org/10.1007/BF02048023.MacRae H.M., McLeod R.S. Comparison of hemorrhoidal treatment modalities: a meta-analysis. Dis Colon Rectum. 1995;38(7):687–694. https://doi.org/10.1007/BF02048023.MacRae H.M., McLeod R.S. Comparison of hemorrhoidal treatments: a meta-analysis. Can J Surg. 1997;40(1):14–17. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9030078.MacRae H.M., McLeod R.S. Comparison of hemorrhoidal treatments: a meta-analysis. Can J Surg. 1997;40(1):14–17. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9030078.Lee H.H., Spencer R.J., Beart R.W. Multiple hemorrhoidal banding in a single session. Dis Colon Rectum. 1994;37(1):37–41. https://doi.org/10.1007/BF02047212.Lee H.H., Spencer R.J., Beart R.W. Multiple hemorrhoidal banding in a single session. Dis Colon Rectum. 1994;37(1):37–41. https://doi.org/10.1007/BF02047212.Chaleoykitti B. Comparative study between multiple and single rubber band ligation in one session for bleeding internal hemorrhoids: a prospective study. J Med Assoc Thai. 2002;85(3):345–350. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12117024.Chaleoykitti B. Comparative study between multiple and single rubber band ligation in one session for bleeding internal hemorrhoids: a prospective study. J Med Assoc Thai. 2002;85(3):345–350. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm. nih.gov/12117024.Armstrong D.N. Multiple hemorrhoidal ligation: a prospective, randomized trial evaluating a new technique. Dis Colon Rectum. 2003;46(2):179–186. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12576891.Armstrong D.N. Multiple hemorrhoidal ligation: a prospective, randomized trial evaluating a new technique. Dis Colon Rectum. 2003;46(2):179–186. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm. nih.gov/12576891.Bat L., Melzer E., Koler M., Dreznick Z., Shemesh E. Complications ofrubber band ligation ofsymptomatic internal hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 1993;36(3):287–290. https://doi.org/10.1007/BF02053512.Bat L., Melzer E., Koler M., Dreznick Z., Shemesh E. Complications ofrubber band ligation ofsymptomatic internal hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 1993;36(3):287–290. https://doi.org/10.1007/BF02053512.Johanson J.F., Rimm A. Optimal nonsurgical treatment of hemorrhoids: a comparative analysis of infrared coagulation, rubber band ligation, and injection sclerotherapy. Am J Gastroenterol. 1992;87:1601–1605. Available at: https://www.researchgate.net/publication/21712400_Optimal_nonsurgical_treatment_of_hemorrhoids_a_comparative_analysis_of_infrared_coagulation_rubber_band_ligation_and_injection_sclerotherapy.Johanson J.F., Rimm A. Optimal nonsurgical treatment of hemorrhoids: a comparative analysis of infrared coagulation, rubber band ligation, and injection sclerotherapy. Am J Gastroenterol. 1992;87:1601–1605. Available at: https://www. researchgate.net/publication/21712400_Optimal_nonsurgical_ treatment_of_hemorrhoids_a_comparative_analysis_of_infrared_ coagulation_rubber_band_ligation_and_injection_sclerotherapy.Savoiz D., Roche B., Glauser T., Dorbrinow A., Ludwig C., Marti M.C. Rubber band ligation of hemorrhoids: relapse as a function of time. Int J Colorectal Dis. 1998;13:154–156. https://doi.org/10.1007/s003840050156.Savoiz D., Roche B., Glauser T., Dorbrinow A., Ludwig C., Marti M.C. Rubber band ligation of hemorrhoids: relapse as a function of time. Int J Colorectal Dis. 1998;13:154–156. https://doi.org/ 10.1007/s003840050156.Sim A.J., Murie J.A., Mackenzie I. Three-year follow-up study on the treatment of first- and second-degree hemorrhoids by sclerosant injection or rubber band ligation. Surg Gynecol Obstet. 1983;157:534–536. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6648773.Sim A.J., Murie J.A., Mackenzie I. Three-year follow-up study on the treatment of first- and second-degree hemorrhoids by sclerosant injection or rubber band ligation. Surg Gynecol Obstet. 1983;157:534–536. Available at: https://pubmed.ncbi. nlm.nih.gov/6648773.Chew S.S., Marshall L., Kalish L., Tham J., Grieve D.A., Douglas P.R., Newstead G. Short-term and long-term results of combined sclerotherapy and rubber band ligation of hemorrhoids and mucosal prolapse. Dis Colon Rectum. 2003;46:1232–1237. https://doi.org/10.1007/s10350-004-6720-0.Chew S.S., Marshall L., Kalish L., Tham J., Grieve D.A., Douglas P.R., Newstead G. Short-term and long-term results of combined sclerotherapy and rubber band ligation of hemorrhoids and mucosal prolapse. Dis Colon Rectum. 2003;46:1232–1237. https://doi.org/10.1007/s10350-004-6720-0.Kanellos I., Goulimaris I., Christoforidis E., Kelpis T., Betsis D. A Comparison of the simultaneous application of sclerotherapy and rubber band ligation, with sclerotherapy and rubber band ligation applied separately, for the treatment of haemorrhoids: a prospective randomized trial. Colorect Disease. 2003;5(2):133–138. https://doi.org/10.1046/j.1463-1318.2003.00395.x.Kanellos I., Goulimaris I., Christoforidis E., Kelpis T., Betsis D. A Comparison of the simultaneous application of sclerotherapy and rubber band ligation, with sclerotherapy and rubber band ligation applied separately, for the treatment of haemorrhoids: a prospective randomized trial. Colorect Disease. 2003;5(2):133–138. https://doi.org/10.1046/j.1463- 1318.2003.00395.x.Templeton J.L., Spence R.A., Kennedy T.L., Parks T.G., Mackenzie G., Hanna W.A. Comparison of infrared coagulation and rubber band ligation for first and second degree haemorrhoids: a randomised prospective clinical trial. BMJ (Clin Res Ed). 1983;286:1387–1389. https://doi.org/10.1136/bmj.286.6375.1387.Templeton J.L., Spence R.A., Kennedy T.L., Parks T.G., Mackenzie G., Hanna W.A. Comparison of infrared coagulation and rubber band ligation for first and second degree haemorrhoids: a randomised prospective clinical trial. BMJ (Clin Res Ed). 1983;286:1387–1389. https://doi.org/10.1136/ bmj.286.6375.1387.Ratto C., Donisi L., Parello A., Litta F., Zaccone G., De Simone V. Distal Doppler-guided dearterialization’ is highly effective in treating haemorrhoids by transanal haemorrhoidal dearterialization. Colorectal Disease. 2012;14(11):786–789. https://doi.org/10.1111/j.1463-1318.2012.03146.x.Ratto C., Donisi L., Parello A., Litta F., Zaccone G., De Simone V. Distal Doppler-guided dearterialization’ is highly effective in treating haemorrhoids by transanal haemorrhoidal dearterialization. Colorectal Disease. 2012;14(11):786–789. https://doi.org/10.1111/j.1463- 1318.2012.03146.x.Ratto C., Donisi L., Parello A., Litta F., Doglietto G.B. Evaluation of transanal hemorrhoidal dearterialization as aminimally invasive therapeutic approach to hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2010;53:803–811. https://doi.org/10.1007/DCR.0b013e3181cdafa7.Ratto C., Donisi L., Parello A., Litta F., Doglietto G.B. Evaluation of transanal hemorrhoidal dearterialization as aminimally invasive therapeutic approach to hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2010;53:803–811. https://doi.org/10.1007/ DCR.0b013e3181cdafa7.Zampieri N., Castellani R., Andreoli R., Geccherle A. Longterm results and quality oflife in patients treated with hemorrhoidectomy using two different techniques: Ligasure versus transanal hemorrhoidal dearterialization. Am J Surg. 2012;204(5):684–688. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2012.01.014.Zampieri N., Castellani R., Andreoli R., Geccherle A. Longterm results and quality oflife in patients treated with hemorrhoidectomy using two different techniques: Ligasure versus transanal hemorrhoidal dearterialization. Am J Surg. 2012;204(5):684–688. https://doi.org/10.1016/j. amjsurg.2012.01.014.Lienert M., Ulrich B. Doppler-guided ligation of the hemorrhoidal arteries. Report of experiences with 248 patients. Dtsch Med Wochenschr. 2004;129:947–950. https://doi.org/10.1055/s-2004-823061.Lienert M., Ulrich B. Doppler-guided ligation of the hemorrhoidal arteries. Report of experiences with 248 patients. Dtsch Med Wochenschr. 2004;129:947–950. https://doi.org/10.1055/s-2004-823061.Духанин А.С. Что определяет эффективность и безопасность местных препаратов для лечения геморроидальной болезни. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;(10):113–119. Режим доступа: https://doi.org/10.17116/hirurgia201710113-119.Dukhanin A.S. What determines the effectiveness and safety of topical treatment of hemorrhoids. Khirurgiya. Zurnal im. N.I. Pirogova.2017;(10):113–119. (In Russ.) Available at: https://doi.org/10.17116/hirurgia201710113-119.Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Топоркова Л.А. Эффективность комплексного медикаментозного лечения пациентов с назальной обструкцией и ринореей. Медицинский совет. 2019;(6):58–62. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-6-58-62.Svistushkin V.M., Nikiforova G.N., Toporkova L.A. The efficacy of combination drug therapy of patients with nasal obstruction and rhinorrhoea. Meditsinskiy Sovet. 2019;(6):58–62. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-6-58-62.Рязанцев С.В., Кривопалов А.А., Шаталов В.А., Шервашидзе С.В. Мазь Флеминга в терапии острых и хронических вазомоторных ринитов. Российская оториноларингология. 2017;4(89):136–144. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/maz-fleminga-vterapii-ostryh-i-hronicheskih-vazomotornyh-rinitov/viewer.Ryazantsev S.V., Krivopalov A.A., Shatalov V.A., Shervashidze S.V. Fleming Ointment in the treatment of acute and chronic vasomotor rhinitis. Rossiyskaya Otorinolaringologiya. 2017;4(89):136–144. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/mazfleminga-v-terapii-ostryh-i-hronicheskih-vazomotornyhrinitov/viewer.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.