Тараско Андрей Дмитриевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии, урологии, эндоскопии и детской хирургии
654005, Кемеровская область, Новокузнецк, проспект Строителей, д. 5
Andrey D. Tarasko, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Surgery, Urology, Endoscopy and Pediatric Surgery Department
5, Stroiteley Ave., Novokuznetsk, Kemerovo Region, 654005
Введение. Хронические глубокие пиодермии в практике амбулаторного хирурга встречаются относительно редко, и поэтому их диагностика представляет трудности, что связано со слабым знанием этой патологии хирургами. Неправильная диагностика приводит к ошибочной лечебной тактике. К хроническим глубоким рецидивирующим пиодермиям, которые встречаются в амбулаторной практике хирурга, относятся абсцедирующий подрывающий перифолликулит головы (Гоффмана) (АППГ), подмышечный и пахово-промежностный суппуративный гидраденит, пилонидальная киста крестцово-копчиковой области. Перечисленные заболевания развиваются по единому патогенезу.
Цель. Ознакомить хирургов с диагностикой и лечением частного вида хронической глубокой рецидивирующей пиодермии – АППГ Гоффмана в условиях хирургического кабинета поликлиники, поскольку в специальной литературе этот вопрос отражен недостаточно подробно.
Материал и методы. С 2007 по 2020 г. мы наблюдали 20 случаев глубокой хронической рецидивирующей пиодермии (15 мужчин и 5 женщин), из них правильный диагноз до начала лечения был поставлен лишь в двух случаях, в остальных – ретроспективно. Метод исследования – анализ клинических наблюдений и лабораторных результатов.
Результаты. АППГ наблюдали у 9 мужчин. Приведены особенности клиники данного заболевания, клиническая классификация заболевания, описаны 3 клинических случая. Выводы. Диагностика и лечение АППГ остаются нерешенной проблемой и включают несколько направлений: режимно-гигиенические мероприятия, хирургическое лечение, консервативное лечение. Хирургическое лечение должно носить по возможности первично-радикальный характер.
Introduction. Chronic deep pyoderma occurs relatively rare in the surgeon practice and, due to the poor knowledge of this pathology, its diagnosis is difficult by surgeons. Misdiagnosis leads to erroneous treatment tactics. Chronic deep recurrent pyoderma includes: abscessing and disrupting perifolliculitis of the head (Hoffmann) (ADPH), axillary and inguinal-perineal suppurative hydradenitis, pilonidal cyst of the sacrococcygeal area. The diseases listed follow the same pathogenesis.
The purpose of the publication: to acquaint surgeons with the diagnosis and treatment of a particular type of chronic deep recurrent pyoderma – abscessing and disrupting head perifolliculitis (Hoffmann) in the conditions of the surgery room, since this problem is purely issued in the literature of the subject.
Material and methods. Since 2007 until to 2020, we had observed 20 cases of deep chronic recurrent pyoderma (15 men and 5 women), but only two cases were correctly detected before treatment, in other cases – retrospectively. Research method: analyzing of clinical observation data and laboratory tests.
Results. In our practice, nine men suffered from abscessing and disrupting perifolliculitis of the head. We had described and classificated the features of this disease, focused on three clinical cases.
Conclusions. Abscessing and disrupting perifolliculitis of the head is still purely diagnosable and curable disease, the treatment as follows: regimen and hygienic measures, surgical treatment, conservative treatment. Surgical treatment should be as radical as possible.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.