Лисин Олег Евгеньевич, врач-хирург, колопроктолог клиники и кафедры госпитальной хирургии
443079, Самара, проспект Карла Маркса, д. 165 «б»
Oleg E. Lisin, Surgeon, Soloproctologist of the Slinic and Departments of Hospital Surgery
165 “b”, Karl Marx Ave., Samara,443079
Каторкин Сергей Евгеньевич, доктор медицинских наук , доцент, заведующий кафедрой и клиникой госпитальной хирургии
443079, Самара, проспект Карла Маркса, д. 165 «б»
Sergey E. Katorkin, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department and Clinic of Surgery
165 “b”, Karl Marx Ave., Samara,443079
Шестаков Евгений Викторович, заведующий хирургическим отделением кафедры и клиники госпитальной хирургии
443079, Самара, проспект Карла Маркса, д. 165 «б»
Evgenii V. Shestakov, Head of the Surgical Department of the Department and Clinic of Hospital Surgery
165 “b”, Karl Marx Ave., Samara,443079
Андреев Павел Сергеевич, кандидат медицинских наук , доцент, заведующий колопроктологическим отделением кафедры и клиники госпитальной хирургии
443079, Самара, проспект Карла Маркса, д. 165 «б»
Pavel S. Andreev, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Coloproctology Department of the Department and Clinic of Hospital Surgery
165 “b”, Karl Marx Ave., Samara,443079
Арустамян Аветик Виленович, врач-хирург клиники и кафедры госпитальной хирургии
443079, Самара, проспект Карла Маркса, д. 165 «б»
Avetik V. Arustamyan, Surgeon Clinic and Department of Hospital Surgery
165 “b”, Karl Marx Ave., Samara,443079
Личман Леонид Андреевич, кандидат медицинских наук, ассистент, врач-колопроктолог клиники и кафедры госпитальной хирургии
443079, Самара, проспект Карла Маркса, д. 165 «б»
Leonid A. Lichman, Cand. Sci. (Med.), Assistant, Coloproctologist of the Clinic and Departments of Hospital Surgery
165 “b”, Karl Marx Ave., Samara,443079
При лечении пациентов с параректальными свищами довольно часто встречаются рецидивы заболевания, а также послеоперационные осложнения в виде нагноения послеоперационной раны, анальной инконтиненции и т. д. Цель работы – изучить влияние применения антибактериальных препаратов на результат лечения пациентов с параректальными свищами. Материалы и методы. Проведен проспективный анализ 105 случаев лечения пациентов. Все пациенты были разделены на 2 группы методом случайной выборки: в I группе пациентам, помимо стандартной предоперационной подготовки, выполнялась санация свищевого хода 1%-ным раствором диоксидина. В послеоперационном периоде пациентам выполнялись перевязки с мазью диоксидин 5%-ный, а также осуществлялось введение мази per rectum с 1-х послеоперационных суток в течение 7 дней. Во второй группе проводилась стандартная предоперационная подготовка. Всем пациентам групп сравнения интраоперационно брали посев на флору из свищевого хода. В послеоперационном периоде оценивалось заживление послеоперационных ран, стихание местной и системной воспалительной реакции. Результаты. Выявлены статистически значимые различия в полученных результатах посева в группах сравнения, что свидетельствует об эффективности предоперационной санации свищевого хода 1%-ным раствором диоксидина. В послеоперационном периоде исчезновение гиперемии кожных покровов вокруг раны и значительное уменьшение отека мягких тканей отмечалось в I группе в среднем на 4,2 ± 1,8 сут., во II группе – на 5,4 ± 2,6 сут. (t = 0,379, р < 0,05). Применение двухэтапной профилактики послеоперационных осложнений позволяет улучшить результаты лечения пациентов с параректальными свищами за счет снижения количества патогенной микрофлоры в области послеоперационной раны, более быстрого купирования местной и системной воспалительной реакции, а также за счет увеличения количества пациентов с первичным заживлением послеоперационных ран. Выводы. Данная двухэтапная схема профилактики послеоперационных осложнений у пациентов с параректальными свищами с применением 1%-ного раствора диоксидина и мази диоксидин 5%-ной повышает эффективность лечения.
Introduction. In the treatment of patients with pararectal fistula, relapses of the disease are quite common, as well as postoperative complications in the form of suppression of a postoperative wound, anal incontinence, etc. The aim of the work is to improve the results of treatment of patients with pararectal fistula by reducing the number of purulent-septic complications in the postoperative period. Materials and methods. Analysis of 105 cases of treatment of patients was carried out. All patients were divided into 2 groups by random sampling: in group I, patients, in addition to standard preoperative training, underwent fistula sanitization with 1% dioxidin solution. In the postoperative period, patients underwent dressings with 5% dioxidin ointment, and also administered per rectum ointment from 1 postoperative day for 7 days. In the second group, standard preoperative training was carried out. All patients of the comparison groups were intraoperatively seeded on the flora from the fistula. Postoperative healing of postoperative wounds, subsidence of local and systemic inflammatory response were evaluated. Results. The results show a statistically significant improvement in treatment outcomes of patients in the major group. Conclusions. Application of two-stage prevention of postoperative complications makes it possible to improve results of treatment of patients with pararectal fistulas due to reduction of amount of pathogenic microflora in area of postoperative wound, faster stopping of local and systemic inflammatory reaction, and also due to increase of number of patients with primary healing postoperative wound.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.