asurgeryАмбулаторная хирургияAmbulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia)2712-87412782-2591ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»10.21518/1995-1477-2021-18-2-68-76asurgery-253Research ArticleГНОЙНЫЕ И ТРОФИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯPURULENT AND TROPHIC LESIONSО возможности применения повидон-йода в хирургической практикеAbout the possibility of using povidone iodine in surgical practicehttps://orcid.org/0000-0003-4213-5379МорозовА. М.MorozovA. M.

Морозов Артем Михайлович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии

170100, Тверь, ул. Советская, д. 4

Artem M. Morozov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of General Surgery

4, Sovetskaya St., Tver, 170100

ammorozovv@mail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6125-7676БелякМ. А.BelyakM. A.

Беляк Мария Александровна, студентка 4-го курса лечебного факультета

170100, Тверь, ул. Советская, д. 4

Maria A. Belyak, 4th year Student of the General Medicine Faculty

4, Sovetskaya St., Tver, 170100

Тверской государственный медицинский университетРоссияTver State Medical UniversityRussian Federation2021231120211826876Copyright © Морозов А.М., Беляк М.А., 20212021Морозов А.М., Беляк М.А.Morozov A.M., Belyak M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/253

Антисептики являются неотъемлемой частью современной медицины в аспекте лечения и профилактики инфекционного процесса. Антисептики, использующиеся в качестве средства для местного лечения инфицированных ран, являются микробицидными и обладают более широким спектром антимикробной активности, чем антибиотики. Однако не все из антисептических препаратов остаются эффективными в связи с появлением полирезистентности у многих видов патогенных микроорганизмов, на которые они направлены. Из многих доступных в настоящее время противомикробных средств такие препараты, как повидон-йод, остаются актуальными и эффективными даже после десятилетий использования в области антисептики. Целью настоящего обзора явилось обоснование эффективности и безопасности применения препарата повидон-йод и определение его места в лечении ран. В работе проанализированы современные актуальные отечественные и зарубежные литературные источники, а также приведены собственные наблюдения авторов в формате клинического примера о ходе применения препарата повидон-йод в лечении пациента 58 лет с клинической картиной буллезно-некротической формы рожистого воспаления правой голени. Продемонстрировано эффективное действие препарата. Авторы подробно раскрыли тему подавляющего влияния повидон-йода на структуры, критически важные для выживания и репликации микроорганизмов, что обусловливает эффективность препарата в лечении инфицированных ран. Из числа многих доступных антисептических средств препараты на основе йодофора, такие как повидон-йод, остаются актуальными. Повидон-йод способствует заживлению ран, помимо этого, обладает широким антимикробным спектром действия, отсутствием резистентности, хорошей переносимостью и противовоспалительными свойствами. Благодаря своему антисептическому действию и широкому профилю положительных свойств повидон-йод по-прежнему сохраняет эффективность в качестве антисептического препарата, направленного на лечение и профилактику хирургической инфекции.

 

Antiseptics are an integral part of modern medicine in the treatment and prevention of infection. Antiseptics are used as a local treatment for infected wounds. They are microbicidal and have a broader spectrum of antimicrobial activity than antibiotics. However, not all antiseptics remain effective due to the emergence of multi-resistance in many of the species of pathogens they target. Of the many currently available antimicrobials, drugs such as povidone-iodine remain relevant and effective even after decades of use in the antiseptic field. The purpose of this review was to substantiate the efficacy and safety of povidone-iodine and to determine its place in the treatment of wounds. In the work, there are analyzed modern actual native and foreign literature sources, and also there are presented the authors’ observations in the format of a clinical case about the course of povidone-iodine preparation use in the treatment of a 58-year-old patient with the clinical picture of the necrotic bullous erysipelas. The effective action of the drug was demonstrated. The authors detailed the suppressive effect of povidone-iodine on the structures critical for the survival and replication of microorganisms, which determines the effectiveness of the drug in the treatment of infected wounds. Among the many available antiseptic agents, iodophor-based preparations such as povidone-iodine remain relevant. Povidone-iodine promotes wound healing, in addition, it has a wide antimicrobial spectrum of action, lack of resistance, good tolerability, and anti-inflammatory properties. Due to its antiseptic action and the wide profile of positive properties, povidone-iodine remains effective as an antiseptic agent aimed at the treatment and prevention of surgical infection.

повидон-йодантисептикиинфекцияранылечениеpovidone-iodineantisepticsinfectionswoundstreatmentReferencesМорозов А.М., Сергеев А.Н., Кадыков В.А., Аскеров Э.М., Жуков С.В., Беляк М.А. и др. Об истории развития антисептики как начала современной хирургии. Современные проблемы науки и образования. 2020;(3). https://doi.org/10.17513/spno.29706.Morozov A.M., Sergeev A.N., Kadykov V.A., Askerov E.M., Zhukov S.V., Belyak M.A. et al. On the history of the development of antiseptics as the beginning of modern surgery. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education. 2020;(3). (In Russ.) https://doi.org/10.17513/spno.29706.Родин А.В. Выбор местного антисептика для лечения и профилактики раневой инфекции. Амбулаторная хирургия. 2019;(3–4):47–57. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-3-4-47-56.Rodin A.V. The choice of a local antiseptic for the treatment and prevention of wound infection. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2019;(3–4):47–57. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-3-4-47-56.Морозов А.М., Сергеев А.Н., Кадыков В.А., Аскеров Э.М., Жуков С.В., Пельтихина О.В., Пичугова А.Н. Современные антисептические средства в обработке операционного поля. Вестник современной клинической медицины. 2020;13(3):51– 58. https://doi.org/10.20969/VSKM.2020.13(3).51-58.Morozov A.M., Sergeev A.N., Kadykov V.A., Askerov E.M., Zhukov S.V., Peltikhina O.V., Pichugova A.N. Modern antiseptic agents in the treatment of the surgical field. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny = Bulletin of Modern Clinical Medicine. 2020;13(3):51–58. (In Russ.) https://doi.org/10.20969/VSKM.2020.13(3).51-58.Радзинский В.Е., Маклецова С.А., Катаева О.А. Антибиотики или антисептики? StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2017;(1):37–44. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=36834963.Radzinsky V.E., Makletsova S.A., Kataeva O.A. Antibiotics or antiseptics? StatusPraesens. Ginekologiya, akusherstvo, besplodnyy brak = StatusPraesens. Gynecology, Obstetrics, Infertile Marriage. 2017;1(37):37–44. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=36834963.Митрофанова Н.Н., Анцыферова Д.В. Особенности внутрибольничных инфекций в специализированных психиатрических стационарах. Психиатрия. 2020;18(4):72– 80. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2020-18-4-72-80.Mitrofanova N.N., Antsyferova D.V. Features of nosocomial infections in specialized psychiatric hospitals. Psikhiatriya = Psychiatry. 2020;18(4):72–80. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2618-6667-2020-18-4-72-80.Эргашев У.М., Носиров Ф.Р. Актуальные вопросы лечения хронического аденоидита Авиценна. 2021;81:6–12. Режим доступа: https://idpluton.ru/wp-content/uploads/ak56.pdf.Ergashev U.M., Nosirov F.R. Topical issues of treatment of chronic adenoiditis. Avicenna. 2021;81:6–12. (In Russ.) Available at: https://idpluton.ru/wp-content/uploads/ak56.pdf.Склянова Ю.А., Бараховская Е.Е., Сергеева К.А. Влияние препарата Анавидин на течение воспалительного процесса. Вестник современных исследований. 2017;11–1(14):57–60. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=32276943.Sklyanova Yu.A., Barakhovskaya E.E., Sergeeva K.A. The effect of the drug Anavidin on the course of the inflammatory process. Vestnik sovremennykh issledovaniy = Bulletin of Modern Researches. 2017;11–1(14):57–60. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=32276943.Родин А.В., Привольнев В.В., Савкин В.А. Применение повидон-йода для лечения и профилактики раневых инфекций в практике врача-хирурга. Амбулаторная хирургия. 2017;(3–4):43–51. Режим доступа: https://a-surgeon.ru/jour/article/view/89/90.Rodin A.V., Privolnev V.V., Savkin V.A. The use of povidoneiodine for the treatment and prevention of wound infections in the practice of a surgeon. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2017;(3–4):43–51. (In Russ.) Available at: https://a-surgeon.ru/jour/article/view/89/90.Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Царапкин Г.Ю., Товмасян А.С. Применение антисептических средств в оториноларингологии. РМЖ. 2018;3(II):78–81. Режим доступа: https://rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Primenenie_antisepticheskih_sredstv_v_otorinolaringologii.Kryukov A.I., Kunelskaya N.L., Zarapkin G.Yu., Tovmasyan A.S. The use of antiseptic agents in otorhinolaryngology. RMJ. 2018;3(II):78–81. (In Russ.) Available at: https://rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Primenenie_antisepticheskih_sredstv_v_otorinolaringologii.Датхаев У.М., Абдуллабекова Р.М., Бегалиев Ш.С., Абдикаликов Р.Д. Использование йодполимера «ренессанс» и получение порошка из суспензии йодполимера. Фармация Казахстана. 2016;(3):32–36. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=36513516.Datkhaev U.M., Abdullabekova R.M., Begaliev Sh.S., Abdikalikov R.D. Using the Renaissance iodine polymer and obtaining a powder from an iodine polymer suspension. Pharmacy of Kazakhstan. 2016;(3):32–36. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=36513516.Eggers M. Infectious Disease Management and Control with Povidone Iodine. Infect Dis Ther. 2019;8(4):581–593. https://doi.org/10.1007/s40121-019-00260-x.Eggers M. Infectious Disease Management and Control with Povidone Iodine. Infect Dis Ther. 2019;8(4):581–593. https://doi.org/10.1007/s40121-019-00260-x.Каторкин С.Е., Быстров С.А., Безбородов А.И., Лисин О.Е., Личман Л.А., Насыров М.В. Применение раствора повидонйода при операциях на прямой кишке. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;2(II):52–55. Режим доступа: https://rmj.ru/articles/khirurgiya/Primenenie_rastvora_povidon-yoda_pri_operaciyah_na_pryamoy_kishke.Katorkin S.E., Bystrov S.A., Bezborodov A.I., Lisin O.E., Lichman L.A., Nasyrov M.V. The use of povidone-iodine solution in operations on the rectum. RMJ. Medical Review. 2018;2(II):52–55. (In Russ.) Available at: https://rmj.ru/articles/khirurgiya/Primenenie_rastvora_povidon-yoda_pri_operaciyah_na_pryamoy_kishke.Евглевский Д.А., Королева А.Ю., Евглевский Р.В. Валидация биоцидных и лечебных свойств соединений йода, ионов серебра и ДМСО. Вестник Курской государственной сельскохозяйственной академии. 2018;(6):106–109. Режим доступа: https://kgsha.ru/upload/iblock/f87/f87033e97ae0bd3c3e1db0cd36d46a49.pdf.Yevglevsky D.A., Koroleva A.Yu., Yevglevsky R.V. Validation of biocidal and therapeutic properties of iodine compounds, silver ions and DMSO. Vestnik Kurskoy gosudarstvennoy sel’skokhozyaystvennoy akademii = Bulletin of the Kursk State Agricultural Academy. 2018;(6):106–109. (In Russ.) Available at: https://kgsha.ru/upload/iblock/f87/f87033e97ae0bd3c3e1db0cd36d46a49.pdf.Красочко П.А., Шиёнок М.А., Понаськов М.А. Антибактериальная активность комплексного соединения на основе серебра и йода. Ученые записки учреждения образования Витебская ордена «Знак почета» государственная академия ветеринарной медицины. 2020;56(1):61–64. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=42998318.Krasochko P.A., Shienok M.A., Ponaskov M.A. Antibacterial activity of a complex compound based on silver and iodine. Scientific Notes of the Educational Institution Vitebsk Order of the Badge of Honor State Academy of Veterinary Medicine. 2020;56(1):61–64. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=42998318.Durani P., Leaper D. Povidone-iodine: use in hand disinfection, skin preparation and antiseptic irrigation. IntWound J. 2008;5(3):376–387. https://doi.org/10.1111/j.1742-481X.2007.00405.x.Durani P., Leaper D. Povidone-iodine: use in hand disinfection, skin preparation and antiseptic irrigation. IntWound J. 2008;5(3):376–387. https://doi.org/10.1111/j.1742-481X.2007.00405.x.Bigliardi P.L., Alsagoff S.A.L., El-Kafrawie H.Y., Pyon J.K., Wa C.T.C., Villa M.A. Povidone iodine in wound healing: A review of current concepts and practices. Int J Surg. 2017;44:260–268. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.06.073.Bigliardi P.L., Alsagoff S.A.L., El-Kafrawie H.Y., Pyon J.K., Wa C.T.C., Villa M.A. Povidone iodine in wound healing: A review of current concepts and practices. Int J Surg. 2017;44:260–268. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.06.073.Шестовец А. На страже здоровья кожи. Ремедиум. 2021;(2):86–88. https://doi.org/10.21518/1561-5936-2021-2-86-88.Shestovets A. On the guard of skin health. Remedium. 2021;(2):86–88. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1561-5936-2021-2-86-88.Мелешкин Н.С. Биопленка как форма существования микроорганизмов. Действие факторов иммунной системы. Международный студенческий научный вестник. 2017;(2):32. Режим доступа: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=16899.Meleshkin N.S. Biofilm as a form of microorganism existence. The action of factors of the immune system. Mezhdunarodnyy studencheskiy nauchnyy vestnik = International Student Scientific Bulletin. 2017;(2):32. (In Russ.) Available at: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=16899.Скороход Г.А., Гудкова Е.И., Циркунова Ж.Ф., Слизень В.В., Канашкова Т.А., Королевич М.П., Чистый А.Г. Чувствительность клинических изолятов стафилококков к антисептическим лекарственным средствам. Медицинский журнал. 2019;(4):105–109. Режим доступа: https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/25845/21.pdf?sequence=1&isAllowed=y.Skorohod G.A., Gudkova E.I., Cirkunova Zh.F., Slizen’ V. V., Kanashkova T.A., Korolevich M.P., Chistyy A.G. Susceptibility of staphylococci clinical isolates to antiseptics. Medicinskiy zhurnal = Medical Journal. 2019;(4):105–109. (In Russ.) Available at: https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/25845/21.pdf?sequence=1&isAllowed=y.Барсуков А.Н., Агафонов О.И., Афанасьев Д.В. Применение повидон-йода в профилактике инфекций области хирургического вмешательства. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;26(12):7–11. Режим доступа: https://rmj.ru/articles/khirurgiya/Primenenie_povidon-yoda_v_profilaktike_infekciy_oblasti_hirurgicheskogo_vmeshatelystva.Barsukov A.N., Agafonov O.I., Afanasyev D.V. The use of povidone-iodine in the prevention of infections in the area of surgical intervention. RMJ. Medical Review. 2018;26(12):7–11. (In Russ.) Available at: https://rmj.ru/articles/khirurgiya/Primenenie_povidon-yoda_v_profilaktike_infekciy_oblasti_hirurgicheskogo_vmeshatelystva.Тихомиров А.Л., Казенашев В.В., Юдина Т.А. Эффективный антисептик в современной гинекологии. РМЖ. 2016;(15):993– 996. Режим доступа: https://rmj.ru/articles/ginekologiya/Effektivnyy_antiseptik_v_sovremennoy_ginekologii.Tikhomirov A.L., Kazenashev V.V., Yudina T.A. Effective antiseptic in modern gynecology. RMJ. 2016;(15):993–996. (In Russ.) Available at: https://rmj.ru/articles/ginekologiya/Effektivnyy_antiseptik_v_sovremennoy_ginekologii.Лебедев Н.Н., Розанов В.Е., Шихметов А.Н. Алгоритм ведения больного с инфицированной раной в амбулаторных условиях с применением повидон-йода. Амбулаторная хирургия. 2018;(3–4):51–56. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2018-3-4-51-56.Lebedev N.N., Rozanov V.E., Shikhmetov A.N. Algorithm of management of a patient with an infected wound in outpatient conditions with the use of povidone-iodine. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2018;(3–4):51–56. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2018-3-4-51-56.Ершова А.К. О применении препарата «Бетадин» в хирургической практике. РМЖ. 2011;(16):999. Режим доступа: https://rmj.ru/articles/khirurgiya/O_primenenii_preparata_Betadin_v_hirurgicheskoy_praktike.Yershova A.K. About the use of the drug “Betadin” in surgical practice. RMJ. 2011;(16):999. (In Russ.) Available at: https://rmj.ru/articles/khirurgiya/O_primenenii_preparata_Betadin_v_hirurgicheskoy_praktike.Gupta A., Sonia R., Ganguli M. Frostbite – manifestation and mitigation. Burns Open. 2021;5(3):96–103. https://doi.org/10.1016/j.burnso.2021.04.002.Gupta A., Sonia R., Ganguli M. Frostbite – manifestation and mitigation. Burns Open. 2021;5(3):96–103. https://doi.org/10.1016/j.burnso.2021.04.002.Андреева С.В., Бахарева Л.И., Нохрин Д.Ю., Титова М.В., Хайдаршина Н.Э., Бурмистрова А.Л. Чувствительность к антисептикам биопленочных форм Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa, выделенных из ожоговых ран. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2018;20(3):249–256. https://doi.org/10.36488/cmac.2018.3.249-256.Andreeva S.V., Bakhareva L.I., Nokhrin D.Yu., Titova M.V., Khaidarshina N.E., Burmistrova A.L. Sensitivity to antiseptics of biofilm forms of Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa isolated from burn wounds. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya = Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2018;20(3):249– 256. (In Russ.) https://doi.org/10.36488/cmac.2018.3.249-256.Алексеев А.А., Бобровников А.Э., Малютина Н.Б. Экстренная и неотложная медицинская помощь после ожоговой травмы. Медицинский алфавит. 2016;(15):6–12. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=30478917.Alekseev A.A., Bobrovnikov A.E., Malyutina N.B. Emergency and emergency medical care after a burn injury. Meditsinskiy alfavit = Medical Alphabet. 2016;(15):6–12. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=30478917.Мензул В.А., Ковалев А.С., Зиновьев Е.В., Смелая Т.В., Костяков Д.В. Клиническое наблюдение критического ожога пламенем. Российские биомедицинские исследования. 2019;4(3):17–24. Режим доступа: https://gpmu.org/userfiles/file/journals/Biomedical/Biomed_3_2019_korrekt.pdf.Menzul V.A., Kovalev A.S., Zinovyev E.V., Smelaya T.V., Kostyakov D.V. Clinical observation of a critical flame burn. Rossiyskiye biomeditsinskiye issledovaniya = Russian Biomedical Research. 2019;4(3):17–24. (In Russ.) Available at: https://gpmu.org/userfiles/file/journals/Biomedical/Biomed_3_2019_korrekt.pdf.Bednarek R.S., Nassereddin A., Ramsey M.L. Skin Antiseptics. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021. Available at: https://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507853.Bednarek R.S., Nassereddin A., Ramsey M.L. Skin Antiseptics. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021. Available at: https://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507853.Handford C., Buxton P., Russell K., Imray C.E., McIntosh S.E., Freer L. et al. Frostbite: a practical approach to hospital management. Extrem Physiol Med. 2014;3:7. https://doi.org/10.1186/2046-7648-3-7.Handford C., Buxton P., Russell K., Imray C.E., McIntosh S.E., Freer L. et al. Frostbite: a practical approach to hospital management. Extrem Physiol Med. 2014;3:7. https://doi.org/10.1186/2046-7648-3-7.Имрей К., Хадсон Ш., Родес М. Обморожения. Эпидемиология, патофизиология и лечение (лекция). Спортивная медицина: наука и практика. 2013;(4):72–75. Режим доступа: https://static.rfs.ru/content/page/document/2018/10/5bd04878513f9.pdf.Imrey K., Hudson Sh., Rhodes M. Frostbite. Epidemiology, pathophysiology and treatment (lecture). Sportivnaya meditsina: nauka i praktika = Sports Medicine: Science and Practice. 2013;(4):72–75. (In Russ.) Available at: https://static.rfs.ru/content/page/document/2018/10/5bd04878513f9.pdf.Перадзе Х.Д., Петрова О.А., Церцвадзе Г.К. Рожистое воспаление в клинической практике врача-инфекциониста и хирурга. Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. 2019;(4):16–21. Режим доступа: https://vestnikdgma.ru/sites/default/files/vestnik_no4332019_2.pdf.Peradze Kh.D., Petrova O.A., Tsertsvadze G.K. Erysipelas in the clinical practice of an infectious diseases specialist and surgeon. Vestnik Dagestanskoy gosudarstvennoy meditsinskoy akademii = Bulletin of the Dagestan State Medical Academy. 2019;(4):16–21. (In Russ.) Available at: https://vestnikdgma.ru/sites/default/files/vestnik_no4332019_2.pdf.Сергеева И.В. Комплексное лечение рожистых воспалений с применением препарата Мирамистин® . Поликлиника. 2017;(4–3):41–42. Режим доступа: https://www.poliklin.ru/imagearticle/20174(3)/41.pdf.Sergeeva I.V. Complex treatment of erysipelas with the use of the drug Miramistin® . Poliklinika = Polyclinic. 2017; (4–3):41–42. (In Russ.) Available at: https://www.poliklin.ru/imagearticle/20174(3)/41.pdf.Афтаева Л.Н., Мельников В.Л., Никольская М.В., Додов А.М., Жалимова В.Р. Клинические проявления рожистого воспаления. Тенденции развития науки и образования. 2018;(36–2):30–32. https://doi.org/10.18411/lj-31-03-2018-27.Aftaeva L.N., Melnikov V.L., Nikolskaya M.V., Dodov A.M., Zhalimova V.R. Clinical manifestations of erysipelas. Tendentsii razvitiya nauki i obrazovaniya = Trends in the Development of Science and Education. 2018;(36–2):30–32. (In Russ.) https:// doi.org/10.18411/lj-31-03-2018-27.Мухин А.С., Чеботарь В.И., Кузнецова Л.В., Букша М.А. Пролежни: этиология, классификация, профилактика и лечение. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2019;22(4):49–64. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=43137293.Mukhin A.S., Chebotar V.I., Kuznetsova L.V., Buksha M.A. Bedsores: etiology, classification, prevention and treatment. Voprosy rekonstruktivnoy i plasticheskoy khirurgii = Issues of Reconstructive and Plastic Surgery. 2019;22(4):49–64. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=43137293.Дьячков П.С., Забродская Ю.М. Патоморфология пролежневых язв у больных, находящихся в длительном бессознательном состоянии. Известия Российской военномедицинской академии. 2020;2(S1):61–64. Режим доступа: https://journals.eco-vector.com/RMMArep/article/view/43347.Dyachkov P.S., Zabrodskaya Yu.M. Pathomorphology of bedsore ulcers in patients who are in a long-term unconscious state. Izvestiya Rossiyskoy voyenno-meditsinskoy akademii = Russian Military Medical Academy Reports. 2020;2(S1):61–64. (In Russ.) Available at: https://journals.eco-vector.com/RMMArep/article/view/43347.Алпенидзе К.Г., Шуралева Е.В. Профилактика пролежней у тяжелобольных. Вестник научных конференций. 2016;10–3(14): 8–9. Режим доступа: https://doi.org/10.17117/cn.2016.10.03.Alpenidze K.G., Shuraleva E.V. Prevention of bedsores in seriously ill patients. Vestnik nauchnykh konferentsiy = Bulletin of Scientific Conferences. 2016;10–3(14):8–9. (In Russ.) Available at: https://doi.org/10.17117/cn.2016.10.03.Привольнев В.В., Зубарева Н.А., Каракулина Е.В. Местное лечение раневой инфекции: антисептики или антибиотики? Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017;19(2):131–138. Режим доступа: https://cmac-journal.ru/publication/2017/2/cmac-2017-t19-n2-p131.Privolnev V.V., Zubareva N.A., Karakulina E.V. Local treatment of wound infection: antiseptics or antibiotics? Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya = Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2017;19(2):131– 138. (In Russ.) Available at: https://cmac-journal.ru/publication/2017/2/cmac-2017-t19-n2-p131.Самсон А.А., Кузьмин Ю.В., Самсон М.А. Антибактериальная терапия гнойных ран. Медицина неотложных состояний. 2018;(7):13–18. https://doi.org/10.22141/2224-0586.7.94.2018.150814.Samson A.A., Kuzmin Yu.V., Samson M.A. Antibacterial therapy of purulent wounds. Meditsina neotlozhnykh sostoyaniy = Emergency Medicine. 2018;(7):13–18. (In Russ.) https://doi.org/10.22141/2224-0586.7.94.2018.150814.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.