Яровенко Галина Викторовна, д.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии
443089, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Galina V. Yarovenko, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of hospital Surgery
89, Chapaevskaya St., Samara, 443089
Каторкин Сергей Евгеньевич, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой и клиникой госпитальной хирургии
443089, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Sergey E. Katorkin, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, head of the Department and Clinic of Surgery
89, Chapaevskaya St., Samara, 443089
Введение. Наиболее частыми причинами вторичной лимфедемы верхней конечности являются лимфаденэктомия и лучевая терапия на область регионарных лимфатических узлов. Особенностью лимфатических отеков является то, что они приводят к фиброзным изменениям в тканях, т. к. в лимфе содержится до 2–4% белка, вызывающего своеобразную гистопатологическую реакцию. Белки, так же как и тканевые белково-полисахаридные комплексы, подвергаются трансформациям, которые приводят к патологической коллагенизации, а затем к гиалинизации и склерозу. Возникает порочный круг патологических процессов, в основе которых лежат биофизически-химические изменения в белках и полисахаридах с нарушением обмена веществ. Компрессионная терапия – это самый важный компонент борьбы с отеками как верхних, так и нижних конечностей различного генеза на любой стадии заболевания.Цель. Оценка послеоперационной стабилизации состояния отека верхней конечности за счет самостоятельного наложения пациентом нерастяжимых бандажей и возможностью персонифицированной регулировки оказываемого давления на необходимом уровне. В статье приводятся показания к применению регулируемого нерастяжимого компрессионного бандажа для стабилизации отека, а также анализируется клинический пример его послеоперационного применения у пациентки с вторичной лимфедемой правой верней конечности 4-й стадии. Отмечена универсальность регулируемого нерастяжимого компрессионного бандажа и целесообразность его широкого использования в клинической практике.Заключение. Простота и удобство применения с возможностью самостоятельной корректировки уровня терапевтического давления и его стабильного поддерживания в течение всего периода медицинской реабилитации, а также минимизация врачебного участия позволяют рекомендовать регулируемый нерастяжимый компрессионный бандаж к эффективному использованию в широкой клинической практике.
Introduction. Secondary upper-extremity lymphedema is most commonly caused by lymphadenectomy and radiotherapy (RT) of regional lymph nodes. Lymphatic edema differ in the fact that they lead to fibrotic changes in tissues, as the lymph contains up to 2–4% of protein, which causes a specific histopathological response. Proteins, as well as tissue protein-polysaccharide complexes, undergo transformations leading to pathological collagenization, and then to hyalinization and sclerosis. A vicious circle of pathological processes stemming from biophysical and chemical changes in proteins and polysaccharides with metabolic disorders occurs. Compression therapy is the most important component of the fight against both upper- and lower-extremity edema of various origins at any stage of the disease.The aim is to assess the postoperative stabilization of the upper-extremity edema state due to the patient’s self-bandaging using inelastic bandages and the possibility of personalized adjustment of pressure to be applied at the required level. The article provides indications for the use of an adjustable inelastic compression bandage to stabilize edema, and reviews a clinical example of its postoperative use in a patient with grade 4 secondary right upper-extremity lymphedema. Particular emphasis is placed on the versatility of adjustable inelastic compression bandage and the expediency of its widespread use in clinical practice.Conclusion. Simplicity and ease of use with an option to self-adjust and maintain the stable level of therapeutic pressure throughout the entire period of medical rehabilitation, as well as minimization of doctor’s involvement, allow us to recommend the adjustable inelastic compression bandage for effective use in wide clinical practice.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.