Терюшкова Жанна Ивановна, к.м.н., заведующая колопроктологическим отделением
454071, Челябинск, ул. Горького, д. 28
Zhanna I. Teryushkova, Cand. Sci. (Med.), head of Coloproctology Department
28, Gorky St., Chelyabinsk, 454071
Важенин Андрей Владимирович, академик РАН, д.м.н., заведующий кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии
454092, , Челябинск, ул. Воровского, д. 64;
главный врач
454087, Челябинск, ул. Блюхера, д. 42
Andrey V. Vazhenin, Academician of RAS, Dr. Sci. (Med.), head of Department of Oncology, x-ray Diagnostics and x-ray Therapy
64, Vorovskiy St., Chelyabinsk, 454092;
Chief Medical Officer
42, Blyukher St., Chelyabinsk, 454087
Васильев Вячеслав Сергеевич, к.м.н., ассистент кафедры пластической хирургии и косметологии
454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64
Viacheslav S. Vasilyev, Cand. Sci. (Med.), Teaching Assistant of Department of Plastic Surgery and Cosmetology
64, Vorovskiy St., Chelyabinsk, 454092
Васильев Сергей Александрович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пластической хирургии и косметологии
454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64
Sergey A. Vasilyev, Dr. Sci. (Med.), Professor, head of Department of Plastic Surgery and Cosmetology
64, Vorovskiy St., Chelyabinsk, 454092
Тимербулатов Виль Мамилович, чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии с курсом эндоскопи, Институт дополнительного профессионального образования
450008, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Ленина, д. 3;
Vil M. Timerbulatov, Corr. Member of RAS, Dr. Sci. (Med.), Professor, head of Department of Surgery with Endoscopy Module Additional Postgraduate Education Institute
3, Lenin St., ufa, 450008
Введение. Лечение постлучевых повреждений прямой кишки – сложная медицинская проблема. Актуальным является поиск новых методов лечения данной категории больных, основанных на современных достижениях регенеративной хирургии.Цель исследования – провести оценку непосредственных и отдаленных результатов лечения постлучевых повреждений прямой кишки методом микроинъекционной аутотрансплантации жировой ткани.Материалы и методы. В исследовании приняло участие 66 пациентов – женщины в возрасте от 28 до 83 лет включительно с осложнениями лучевой терапии (ректовагинальные свищи, лучевые проктиты, лучевые язвы).Результаты и обсуждение. После проведенного лечения отмечается тенденция к улучшению состояния. Так, если до процедуры средние размеры свищей и язв составляли 1,67 ± 0,54 см в диаметре, то через 3 мес. эти показатели составили 1,39 ± 0,54, а через 6 мес. – 1,1 ± 0,56 см. Полная эпителизация дефекта наблюдалась у всех пациенток. Период, за который удалось достичь полной эпителизации, варьирует в пределах от 6 мес. до 2 лет. В среднем для достижения полной эпителизации постлучевого повреждения прямой кишки большинству пациенток потребовалось три инъекции аутологичной жировой ткани. Также у всех пациенток отмечается улучшение показателей эластометрии в динамике. В результате лечения наблюдается тенденция к повышению качества жизни пациенток.Выводы. Исследование позволяет нам сделать вывод об эффективности проводимого лечения, а также о том, что в долгосрочной перспективе лечение также окажется эффективным, вероятность развития рецидивов минимальна.
Introduction. Treatment of post-radiation damage to the rectum is a complex medical problem. The search for new methods of treatment for this category of patients based on modern achievements in regenerative surgery is urgent.The aim of the study was to evaluate the immediate and long-term results of treatment of post-radiation lesions of the rectum using microfat grafting.Materials and methods. The study involved 66 patients — women aged 28 to 83 years inclusive with complications of radiation therapy (rectovaginal fistulas, radiation proctitis, radiation ulcers).Results and discussion. After the treatment, there is a tendency to improve the condition. So, if before the procedure the average sizes of fistulas and ulcers were 1.67 ± 0.54 cm in diameter, then after 3 months these indicators were 1.39 ± 0.54, and after 6 months — 1.1 ± 0.56 cm Complete epithelialization of the defect was observed in all patients. The period for which it was possible to achieve complete epithelialization varies from 6 months to 2 years. On average, to achieve complete epithelialization of post-radiation damage to the rectum, most patients required 3 injections of autologous adipose tissue. Also, all patients showed an improvement in elastometry indices over time. As a result of treatment, there is a tendency to improve the quality of life of patients.Conclutions. The study allows us to conclude about the effectiveness of the treatment, as well as that in the long term, the treatment will also be effective, the likelihood of relapse is minimal.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.