Пелевин Андрей Викторович, ассистент кафедры хирургических болезней
153012, Иваново, Шереметевский проспект, д. 8
Andrey V. Pelevin, Assistant Department of Surgical Diseases
8, Sheremetevsky Avenue, Ivanovo, 153012
Гужков Олег Николаевич, д.м.н., доцент, профессор кафедры госпитальной хирургии
150000, Ярославль, ул. Революционная, д. 5
Oleg N. Guzhkov, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of hospital Surgery
5, Revolutionary St., Yaroslavl, 150000
Мушников Дмитрий Львович, к.м.н., доцент, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, информатики и истории медицины
153012, Иваново, Шереметевский проспект, д. 8
Dmitry L. Mushnikov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of Public health and health, Informatics and history of Medicine
8, Sheremetevsky Avenue, Ivanovo, 153012
Введение. Хроническая венозная недостаточность — одна из самых распространенных болезней, поэтому поиск оптимальных вариантов ее лечения является одной из актуальных задач хирургии и организации здравоохранения. Одним из методов реализации данного направления является применение персонализированного подхода при определении показаний к оперативному вмешательству и выбору его объема.Цель исследования. улучшение хирургической помощи больным с ВБНК на основе внедрения персонифицированного подхода.Материалы и методы. Основу исследования составили клинические наблюдения и специально проведенные исследования у 428 пациенток с ВБНК в амбулаторных условиях на базе медицинских организаций г. Иваново в период с 2014 по 2018 г. Среди обследуемых все были женщины. Средний возраст пациенток составлял 42,3 ± 15,5 года. Все больные были оперированы — выполнена эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) традиционным способом с оценкой эффективности вмешательства по контрольным датам. Проведено клиническое обследование пациенток, а также специальные методы исследования: ультразвуковое ангиосканирование с цветным картированием кровотока (ЦДК), реовазография, измерение площади трофической язвы. Для оценки качества жизни больных использовался вопросник CIVIQ. Особенностью исследования явилось использование социально-гигиенических методов: опроса, психологического тестирования, экспертного. Статистический анализ и математическая обработка результатов проведены с помощью современных компьютерных технологий на базе пакета прикладных программ Statistica 6.Результаты. установлено, что за последние пять лет в Ивановской области отмечается рост заболеваемости сосудов нижних конечностей. Частота варикозного расширения вен превышает 47 на 100 осмотренных пациентов. Желание выполнить хирургическое вмешательство в негосударственном секторе здравоохранения наблюдается в 9,8 случая. В 85,0% больные с ВБНК, поступившие на хирургическое лечение, имеют недостаточную степень подготовленности. Их информационный, клинический и психологический уровень составляет 65,0–89,0% от должного и непосредственным образом влияет на формирование неблагоприятного результата.Заключение. Таким образом, реализация персонифицированного подхода к оперативному лечению пациенток с хронической венозной недостаточностью методом лазерной коагуляции обеспечивает наряду с надежной облитерацией измененных вен наиболее быстрое клиническое восстановление пациенток, повышение их качества жизни, удовлетворенность результатами, хороший гемодинамический и косметический эффекты.
Introduction. Chronic venous insufficiency is one of the most common diseases, so finding the best treatment options is one of the most urgent tasks of surgery. One of the methods of implementing this direction is to apply a personalized approach. The aim of the study is to improve surgical care for patients with VVPC by introducing a personalized approach.Materials and methods. The study was based on clinical observations and special studies in 428 patients with uBVNC in outpatient settings. All of those surveyed were women. The average age of the patients was 42.3 ± 15.5 years. All patients were operated on — endovasal laser coagulation (EVLk) was performed in the traditional way. Clinical examination of patients, as well as special methods of research was carried out. A questionnaire was used to assess the quality of life of patients. The peculiarity of the study was the use of social and hygienic methods: survey, psychological testing, expert. Statistical analysis and mathematical processing of results were carried out with the help of modern computer technologies based on the Statisticala 6 application package.Results. It has been established that over the past five years in the Ivanovo region there has been an increase in the incidence of vessels of the lower extremities. The frequency of varicose veins exceeds 47 per 100 patients examined. The desire to perform surgery in the nonstate health sector is observed in 9.8 cases. In 85.0% of patients with VBNC, received for surgical treatment, have a lack of preparedness. Their information, clinical and psychological level is 65.0–89.0% of the due and direct influence on the formation of an unfavorable result.Conclusion. Thus, the implementation of a personalized approach to the surgical treatment of patients with chronic venous insufficiency by laser coagulation provides on a par with the reliable obliteration of altered veins the fastest clinical recovery of patients, improvement of their quality of life, satisfaction with results, good hemodynamic and cosmetic effects.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.