asurgeryАмбулаторная хирургияAmbulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia)2712-87412782-2591ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»10.21518/1995-1477-2020-3-4-130-134asurgery-215Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМ | ПРАКТИКАEXCHANGE OF EXPERIENCE | PRACTICEУспешное лечение обширного рецидивирующего келоидного рубцаSuccessful treatment of extensive recurrent keloid scarhttps://orcid.org/0000-0001-7197-2024ЛомакинВ. И.LomakinV. I.

Ломакин Василий Иванович, врач-хирург

191014, Россия, Санкт-Петербург, Литейный проспект, д. 56

Vasiliy I. Lomakin, Surgeon

56, Liteyniy Prospect, St Petersburg, 191014, Russia

lomakin.vasilii@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6983-368XКузьмичевА. С.KuzmichevA. S.

Кузьмичев Александр Сергеевич, д.м.н., профессор кафедры госпитальной хирургии

194100, Россия, Cанкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Aleksandr S. Kuzmichov, Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Hospital Surgery

2, Litovskaya St., St Petersburg, 194100, Russia

alkuz02@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7170-0202АкинчевА. Л.AkinchevA. L.

Акинчев Алексей Львович, к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии

194100, Россия, Cанкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Aleksey L. Akinchev, Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Hospital Surgery

2, Litovskaya St., St Petersburg, 194100, Russia

alakinchev@mail.ruГородская Мариинская больницаРоссияMariinsky HospitalRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSt Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation20201501202103-4130134Copyright © Ломакин В.И., Кузьмичев А.С., Акинчев А.Л., 20212021Ломакин В.И., Кузьмичев А.С., Акинчев А.Л.Lomakin V.I., Kuzmichev A.S., Akinchev A.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/215

Лечение рубцов и вызванных ими деформаций, а также образование патологических рубцов остаются одной из наиболее трудной и недостаточно изученной проблемой пластической и реконструктивной хирургии. Наиболее тяжелой разновидностью патологических рубцов является келоид (keloid) – опухолеподобное разрастание незрелой соединительной ткани за счет неконтролируемой пролиферативной активности фибробластов. Простое удаление келоидов даже в пределах здоровой ткани часто сопровождалось их рецидивом. Клинический пример: наблюдение больной с доброкачественной фибромой I пальца правой стопы, у которой после иссечения образования развился келоидный рубец. Неоднократные операции с иссечением келоида и использованием свободной кожной пластики оказались неэффективны. Длительная терапия инъекциями дипроспана на протяжении 1,5 лет позволила добиться излечения больной.

The treatment of scars and impact by them their deformations, as well as the formation of pathological scars, remain one of the most difficult and insufficiently explored problems of plastic and reconstructive surgery. The most severe type of pathological scars is keloid a tumor-like growth of immature connective tissue due to uncontrolled proliferative fibroblast activity. The simple removal of keloids even within healthy tissue was often accompanied by their recurrence. Here presented clinical observation of the patient with benign fibroma of 1 finger of the right foot, who had after excision of formation, keloid scar has developed. Repeated operations with keloid excision and the use of free skin plastic have proved ineffective. Only long-term therapy with diprospan injections for 1.5 years allowed to achieve cure of the patient.

пальцевая фиброма стопыхирургическое лечениекелоидный рубецпластика свободным кожным лоскутомдипроспанfinger foot fibromasurgical treatmentkeloid scarplastic free skin flapdiprospanReferencesCarantino I., Florescu I.P., Carantino A. Overview about the keloid scars and the elaboration of a non-invasive, unconventional treatment. J Med Life. 2010;3(2):122–127. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3019047.Carantino I., Florescu I.P., Carantino A. Overview about the keloid scars and the elaboration of a non-invasive, unconventional treatment. J Med Life. 2010;3(2):122–127. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3019047.Шаробаро В.И., Романец О.П., Гречишников М.И., Баева А.А. Методы оптимизации лечения и профилактики рубцов. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015;(9):85–90. doi: 10.17116/hirurgia2015985-90.Sharobaro V.I., Romanets O.P., Grechishnikov M.I., Baeva A.A. Optimization of treatment and prevention of scars. Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova = Pirogov Russian Journal of Surgery. 2015;(9):85–90. (In Russ.) doi: 10.17116/hirurgia2015985-90.Mustoe T.A., Cooter R.D., Gold M.H., Hobbs R., Ramelet A.-A., Shakespeare P.G. et al. Международные рекомендации по ведению пациентов с патологическими рубцами. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2013;(1):61–73. Режим доступа: http://journals.tsu.ru/plastic_surgery/&journal_page==archive&id=1151&article_id=21583.Mustoe T.A., Cooter R.D., Gold M.H., Hobbs R., Ramelet A., Shakespeare P.G. et al. International recommendations on managing patients having pathologic scars. Voprosy rekonstruktivnoy i plasticheskoy khirurgii = Issues of Reconstructive and Plastic Surgery. 2013;(1):61–73. (In Russ.) Available at: http://journals.tsu.ru/plastic_surgery/&journal_page==archive&id=1151&article_id=21583.Hochman B., Locali R.F., Matsuoka P.K., Ferreira L.M. Intralesional triamcinolone acetonide for keloid treatment: a systematic review. Aesth Plast Surg. 2008;32:705–709. doi: 10.1007/s00266-008-9152-8.Hochman B., Locali R.F., Matsuoka P.K., Ferreira L.M. Intralesional triamcinolone acetonide for keloid treatment: a systematic review. Aesth Plast Surg. 2008;32:705–709. doi: 10.1007/s00266-008-9152-8.Roques C., Teot L. The use of corticosteroids to treat keloids: a review. Int J Low Extrem Wounds. 2008;7(3):137–145. doi: 10.1177/1534734608320786.Roques C., Teot L. The use of corticosteroids to treat keloids: a review. Int J Low Extrem Wounds. 2008;7(3):137–145. doi: 10.1177/1534734608320786.Карапетян Г.Э., Пахомова Р.А., Кочетова Л.В., Соловьева Н.С., Назарьянц Ю.А., Василеня Е.С. и др. Лечение гипертрофических и келоидных рубцов. Фундаментальные исследования. 2013;(3-1):70–73. Режим доступа: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=31148.Karapetyan G.E., Pakhomova R.A., Kochetova L.V., Soloveva N.S., Nazaryants Yu.A., Vasilenya E.S. et al. Treatment hypertrophic and keloidnykh of hems. Fundamentalnye issledovaniya = Fundamental Research. 2013;(3-1):70–73. (In Russ.) Available at: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=31148.Middelkoop E., Monstrey S., Van den Kerckhove E. Терапия рубцов: новые практические рекомендации. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2013;(1):56–60. Режим доступа: http://journals.tsu.ru/uploads/import/1151/files/1,_2013_web_58.pdf.Middelkoop E., Monstrey S., van den Kerckhove E. The scars’ therapy: new practical recommendations. Voprosy rekonstruktivnoy i plasticheskoy khirurgii = Issues of Reconstructive and Plastic Surgery. 2013;(1):56–60 (In Russ.) Available at: http://journals.tsu.ru/uploads/import/1151/files/1,_2013_web_58.pdf.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.