asurgeryАмбулаторная хирургияAmbulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia)2712-87412782-2591ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»asurgery-21Research ArticleХИРУРГИЯSURGERYДиагностика и лечение некротических инфекций кожи и мягких тканей на примере гангрены ФурньеПривольневВ. В.noemail@neicon.ruПлешковВ. Г.noemail@neicon.ruКозловР. С.noemail@neicon.ruСавкинВ. А.noemail@neicon.ruГолубА. В.noemail@neicon.ruСмоленский государственный медицинский университетRussian FederationСмоленская областная клиническая больницаRussian Federation20153012201503-45057Copyright © Привольнев В.В., Плешков В.Г., Козлов Р.С., Савкин В.А., Голуб А.В., 20152015Привольнев В.В., Плешков В.Г., Козлов Р.С., Савкин В.А., Голуб А.В.Привольнев В.В., Плешков В.Г., Козлов Р.С., Савкин В.А., Голуб А.В.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/21

Некротизирующие инфекции кожи и мягких тканей - нечасто встречающиеся в клинической практике заболевания, которые ввиду трудностей в дифференциальной и своевременной диагностике, а также из-за быстрого прогрессивного течения зачастую могут являться причиной летальных исходов. Лечение такой патологии также представляет определенные трудности - здесь необходимы как навыки радикальных хирургических вмешательств, так и хорошее знание антимикробной химиотерапии. В статье изложен мировой и собственный опыт ведения пациентов с гангреной Фурнье с акцентом на адекватность и своевременность хирургического и антибактериального лечения.

некротизирующие инфекции кожи и мягких тканейантибактериальная терапиягангрена ФурньеReferencesArrellano-Valdez F, Urrutia-Osorio M, Arroyo C et al. A comprehensive review of uroiogic complications in patients with diabetes. Springerptus, 2014. 3: 549.Arrellano-Valdez F, Urrutia-Osorio M, Arroyo C et al. A comprehensive review of uroiogic complications in patients with diabetes. Springerptus, 2014. 3: 549.Ефименко Н.А, Привольнев В.В. Гангрена Фурнье. Клин. Микробиол. Антимикроб. Химиотер., 2008. 10: 25-34.Ефименко Н.А, Привольнев В.В. Гангрена Фурнье. Клин. Микробиол. Антимикроб. Химиотер., 2008. 10: 25-34.Ayan F, Sunamak O, Paksoy SM et al. Fournier's gangrene: a retrospective clinical study on forty-one patients. ANZ J Surg, 2005. 75: 1055-8.Ayan F, Sunamak O, Paksoy SM et al. Fournier's gangrene: a retrospective clinical study on forty-one patients. ANZ J Surg, 2005. 75: 1055-8.Ersay A, Yilmaz G, Akgun Y et al. Factors affecting mortality of Fournier's gangrene: review of 70 patients. ANZ J Surg, 2007. 77: 43-8.Ersay A, Yilmaz G, Akgun Y et al. Factors affecting mortality of Fournier's gangrene: review of 70 patients. ANZ J Surg, 2007. 77: 43-8.Sarkis P, Farran F, Khoury R et al. Fournier's gangrene: a review of the recent literature. Prog Urol, 2009. 19: 75-84.Sarkis P, Farran F, Khoury R et al. Fournier's gangrene: a review of the recent literature. Prog Urol, 2009. 19: 75-84.Vayvada H, Demirdover C, Menderes A. Necrotising fasciitis in the central part of the body: diagnosis, management and review of the literature. Int Wound J, 2013. 10: 466-72.Vayvada H, Demirdover C, Menderes A. Necrotising fasciitis in the central part of the body: diagnosis, management and review of the literature. Int Wound J, 2013. 10: 466-72.Misiakos EP, Bagias G, Patapis P. Current concepts in the management of necrotizing fasciitis. Front Surg, 2014. 29: 36.Misiakos EP, Bagias G, Patapis P. Current concepts in the management of necrotizing fasciitis. Front Surg, 2014. 29: 36.Loulergue P, Mahe V, Bougnoux ME et al. Fournier's gangrene due to Candida glabrata. Med Mycol, 2008. 46: 171-3.Loulergue P, Mahe V, Bougnoux ME et al. Fournier's gangrene due to Candida glabrata. Med Mycol, 2008. 46: 171-3.Sroczynski M, Sebastian M, Rudnicki J. A complex approach to the treatment of Fournier's gangrene. Adv Clin Exp Med, 2013. 22: 131-5.Sroczynski M, Sebastian M, Rudnicki J. A complex approach to the treatment of Fournier's gangrene. Adv Clin Exp Med, 2013. 22: 131-5.Привольнев В.В. Некротизирующий фасциит наружных половых органов и промежности. Фарматека 2009; 9: 56-59.Привольнев В.В. Некротизирующий фасциит наружных половых органов и промежности. Фарматека 2009; 9: 56-59.Wroblewska M, Kuzaka B, Borkowski T. Fournier's gangrene - current concepts. Pol J Microbiol, 2014. 63: 267-73.Wroblewska M, Kuzaka B, Borkowski T. Fournier's gangrene - current concepts. Pol J Microbiol, 2014. 63: 267-73.Shyam DC, Rapsang AG. Fournier's gangrene. Surgeon, 2013. 11: 222-32.Shyam DC, Rapsang AG. Fournier's gangrene. Surgeon, 2013. 11: 222-32.Cakmak A, GenН V, Akyol C et al. Fournier's gangrene: is it scrotal gangrene? Adv Ther, 2008. 25: 1065-74.Cakmak A, GenН V, Akyol C et al. Fournier's gangrene: is it scrotal gangrene? Adv Ther, 2008. 25: 1065-74.Romics I. Fournier's gangrene. Orv Hetil, 2009. 12: 549-53.Romics I. Fournier's gangrene. Orv Hetil, 2009. 12: 549-53.Yanar H, Taviloglu K, Ertekin C, et al. Fournier's gangrene: risk factors and strategies for management. World J Surg, 2006. 30: 1750-4.Yanar H, Taviloglu K, Ertekin C, et al. Fournier's gangrene: risk factors and strategies for management. World J Surg, 2006. 30: 1750-4.Levenson R.B, Singh A.K, Novelline R.A. Fournier gangrene: role of imaging. Radiographics, 2008. 2: 519-28.Levenson R.B, Singh A.K, Novelline R.A. Fournier gangrene: role of imaging. Radiographics, 2008. 2: 519-28.Corcoran AT, Smaldone MC, Gibbons EP, et al. Validation of the Fournier's gangrene severity index in a large contemporary series. J Urot Sep, 2008. 3: 944-8.Corcoran AT, Smaldone MC, Gibbons EP, et al. Validation of the Fournier's gangrene severity index in a large contemporary series. J Urot Sep, 2008. 3: 944-8.Kamper L, Piroth W, Haage P. Fournier gangrene (necrotizing fasciitis) in a woman with diabetes mellitus. Dtsch Med Wochenschr, 2009. 33: 1625-8.Kamper L, Piroth W, Haage P. Fournier gangrene (necrotizing fasciitis) in a woman with diabetes mellitus. Dtsch Med Wochenschr, 2009. 33: 1625-8.Ferreira P.C, Reis J.C, Amarante J.M, et al. Fournier's gangrene: a review of 43 reconstractive cases. Plast Reconstr Surg, 2007. 1: 175-84.Ferreira P.C, Reis J.C, Amarante J.M, et al. Fournier's gangrene: a review of 43 reconstractive cases. Plast Reconstr Surg, 2007. 1: 175-84.Silberstein J, Grabowski J, Parsons J.K. Use of a Vacuum-Assisted Device for Fournier's Gangrene: A New Paradigm. Rev Urol, 2008. 1: 76-80.Silberstein J, Grabowski J, Parsons J.K. Use of a Vacuum-Assisted Device for Fournier's Gangrene: A New Paradigm. Rev Urol, 2008. 1: 76-80.Гринев К.М., Гринев М.В. Гангрена Фурнье. Вестник хирургии, 2008. 167: 113-116.Гринев К.М., Гринев М.В. Гангрена Фурнье. Вестник хирургии, 2008. 167: 113-116.Mughal M, Baker R.J, Muneer A. Reconstruction of perineal defects. Ann R Coll Surg Engl, 2013. 95: 539-44.Mughal M, Baker R.J, Muneer A. Reconstruction of perineal defects. Ann R Coll Surg Engl, 2013. 95: 539-44.Тимербулатов В.М, Хасанов А.Г., Тимербулатов М.В. Гангрена Фурнье. Хирургия, 2009. 3:26-28.Тимербулатов В.М, Хасанов А.Г., Тимербулатов М.В. Гангрена Фурнье. Хирургия, 2009. 3:26-28.Хирургические инфекции: Практическое руководство. Под ред. Ерюхина И.А., Гельфанда Б.Р., Шляпникова С.А. М.: Лит-терра, 2006. 736 с.Хирургические инфекции: Практическое руководство. Под ред. Ерюхина И.А., Гельфанда Б.Р., Шляпникова С.А. М.: Лит-терра, 2006. 736 с.Справочник по антимикробной терапии. Под ред. Козлова Р.С., Дехнича А.В. Смоленск, 2013. 480 с.Справочник по антимикробной терапии. Под ред. Козлова Р.С., Дехнича А.В. Смоленск, 2013. 480 с.Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации. М.: Боргес, 2009. 89 с.Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации. М.: Боргес, 2009. 89 с.Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the Infectious Diseases Society of America. ULR: http://www.idsociety.org/.Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the Infectious Diseases Society of America. ULR: http://www.idsociety.org/.Козлов Р.С., Голуб А.В. Стратегия использования антимикробных препаратов как попытка ренессанса антибиотиков. Клин. Микробиол. Антимикроб. Химиотер., 2011. 13: 322-34.Козлов Р.С., Голуб А.В. Стратегия использования антимикробных препаратов как попытка ренессанса антибиотиков. Клин. Микробиол. Антимикроб. Химиотер., 2011. 13: 322-34.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.