asurgeryАмбулаторная хирургияAmbulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia)2712-87412782-2591ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»10.21518/1995-1477-2020-3-4-80-88asurgery-208Research ArticleПРОКТОЛОГИЯPROCTOLOGYВыбор топического препарата в базисном лечении хронического геморрояSelection of a topical preparation in the basic treatment of chronic hemorrhoidsИльканичА. Я.IlkanichA. Ya.

Ильканич Андрей Яношевич, д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней медицинского института; руководитель Центра колопроктологии

628412, Россия, Сургут, проспект Ленина, д. 1

628408, Россия, Сургут, ул. Энергетиков, д. 24, корп. 2

Andrei Ya. Ilkanich, Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Surgical Diseases of the Medical Institute; Head of the Coloproctology Center

1, Lenin Ave., Surgut, 628412, Russia

24, Bldg. 2, Energetikov St., Surgut, 628408, Russia

ailkanich@yandex.ruЗубаиловК. З.ZubailovK. Z.

Зубаилов Казимагомед Зубаилович, врач-колопроктолог

628408, Россия, Сургут, ул. Энергетиков, д. 24, корп. 2

Kazimagomed Z. Zubailov, Coloproctologist

24, Bldg. 2, Energetikov St., Surgut, 628408, Russia

zkazim@mail.ruКурбановС. С.KurbanovS. S.

Курбанов Сергей Сейфутдинович, врач-колопроктолог

628408, Россия, Сургут, ул. Энергетиков, д. 24, корп. 2

Sergey S. Kurbanov, Coloproctologist

24, Bldg. 2, Energetikov St., Surgut, 628408, Russia

kurbanov_s83@mail.ruАйсановА. А.AysanovA. A.

Айсанов Артур Алишерович, врач-колопроктолог

628408, Россия, Сургут, ул. Энергетиков, д. 24, корп. 2

Artur A. Aysanov, Coloproctologist

24, Bldg. 2, Energetikov St., Surgut, 628408, Russia

aisanovaa@surgutokb.ruВоронинЮ. С.VoroninYu. S.

Воронин Юрий Сергеевич, врач-колопроктолог

628408, Россия, Сургут, ул. Энергетиков, д. 24, корп. 2

Yuriy S. Voronin, Coloproctologist

24, Bldg. 2, Energetikov St., Surgut, 628408, Russia

ysvoronin2402@gmail.comМатвееваА. С.MatveevaA. S.

Матвеева Анастасия Сергеевна, врач-колопроктолог

628408, Россия, Сургут, ул. Энергетиков, д. 24, корп. 2

Anastasiya S. Matveeva, Coloproctologist

24, Bldg. 2, Energetikov St., Surgut, 628408, Russia

matveeva086@gmail.comЛопацкаяЖ. Н.LopatskayaZ. N.

Лопацкая Жанна Николаевна, к.м.н., доцент кафедры морфологии и физиологии

628412, Россия, Сургут, проспект Ленина, д. 1

Zhanna N. Lopatskaya, Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Morphology and Physiology

1, Lenin Ave., Surgut, 628412, Russia

lzn1974@mail.ruСургутский государственный университет; Сургутская окружная клиническая больницаРоссияSurgut State University; Surgut Regional Clinical HospitalRussian FederationСургутская окружная клиническая больницаРоссияSurgut Regional Clinical HospitalRussian FederationСургутский государственный университетРоссияSurgut State UniversityRussian Federation20201401202103-48088Copyright © Ильканич А.Я., Зубаилов К.З., Курбанов С.С., Айсанов А.А., Воронин Ю.С., Матвеева А.С., Лопацкая Ж.Н., 20212021Ильканич А.Я., Зубаилов К.З., Курбанов С.С., Айсанов А.А., Воронин Ю.С., Матвеева А.С., Лопацкая Ж.Н.Ilkanich A.Y., Zubailov K.Z., Kurbanov S.S., Aysanov A.A., Voronin Y.S., Matveeva A.S., Lopatskaya Z.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/208Введение

Введение. Подавляющее большинство рекомендаций по консервативному лечению пациентов, страдающих хроническим геморроем, содержат рекомендации использования системных препаратов с венотонизирующим и ангиопротекторным свойствами и применения топических препаратов для лечения и профилактики обострения заболевания. Действие основных компонентов используемых топических препаратов направлено на купирование местного воспаления, реализуемое через различные механизмы. Выбор препарата преимущественно носит субъективный характер.

Цель исследования

Цель исследования. Сравнительная клиническая оценка эффективности препаратов для топического лечения хронического геморроя.

Материалы и методы

Материалы и методы. Применено две схемы лечения, отличающиеся типом применяемого препарата. В основную группу включены пациенты, в лечении которых использован комбинированный препарат на основе лидокаина и флуокортолона в форме ректальных суппозиториев компании Bayer (221 (50,6%) больной). В контрольной группе – комбинированный препарат на основе трибенозида и лидокаина в форме ректальных суппозиториев компании Recordati (216 (49,4%) человек). Кратность введения суппозиториев и длительность их использования составила 21 день. Клиническая эффективность оценивалась по скорости регресса основных клинических проявлений заболевания: кровотечения, болевого синдрома, чувства дискомфорта.

Результаты и их обсуждения. При использовании препарата компании Bayer к 14-м сут. лечения кровотечение как основной признак обострения заболевания сохранялось у 15,2% (5) пациентов основной против 26,7% (8) больных контрольной группы. При исходном превалировании болевого синдрома был получен положительный эффект у большинства пациентов. На 14-е сут. боли сохранились у 17,0% (8) пациентов основной группы против 27,9% (12) контрольной. Чувство дискомфорта сохранялось у 10% (4) пациентов основной группы против 15,8% (6) больных контрольной. Регресс сочетанных клинических проявлений заболевания в группах сравнения продемонстрировал скорейшее купирование воспаления в основной группе у 79,4% больных против 73,0% в контрольной группе на 14-е сут. лечения.

Выводы

Выводы. Таким образом, применение препарата компании Bayer позволило обеспечить регресс основных клинических проявлений заболевания в более короткие сроки. Данный препарат может быть рекомендован для применения в комплексном лечении хронического геморроя в повседневной клинической практике.

Introduction

Introduction. The vast majority of recommendations for conservative treatment of patients with chronic hemorrhoids contain recommendations for the use of systemic drugs with venotonic and angioprotective properties and the use of topical drugs to treat and prevent exacerbation of the disease. The action of the main components of the topical drugs used is aimed at controlling local inflammation, implemented through various mechanisms. The choice of a drug is mainly subjective.

Aim of the study

Aim of the study. Comparative clinical evaluation of the effectiveness of topical drugs for the treatment of chronic hemorrhoids.

Materials and methods

Materials and methods. There are two treatment schemes that are distinguished by the type of the drug that is used. The main group includes patients in treatment of whom a combined preparation based on lidocaine and fluocortolone in the form of rectal suppositories manufactured by Bayer (221 (50.6%) patients) was used. In the control group – a combined preparation on the basis of tribenoside and lidocaine in the form of rectal suppositories by Recordati company (216 (49,4%) people). The rate of suppositories administration and duration of their use was 21 days. Clinical efficacy was estimated by the rate of regression of the main clinical manifestations of the disease: bleeding, pain syndrome, discomfort.

Results and discussion

Results and discussion. By the 14th day of treatment with Bayer preparation, bleeding as the main sign of disease exacerbation persisted in 15.2% (5) of the main patients against 26.7% (8) of the control group patients. Positive effect was obtained in the majority of patients with the initial prevalence of pain syndrome. On the 14th day the pain remained in 17.0% (8) patients of the main group against 27.9% (12) of the control group. Sense of discomfort was preserved in 10% (4) of the main group patients against 15.8% (6) of the control group patients. Regression of combined clinical manifestations of the disease in the comparison groups showed the fastest elimination of inflammation in the main group in 79.4% of patients against 73.0% in the control group on the 14th day of treatment.

Conclusions

Conclusions. Thus, the use of Bayer preparation allowed ensuring the regression of the main clinical manifestations of the disease in a shorter time. This drug can be recommended for use in complex treatment of chronic hemorrhoids in everyday clinical practice.

хронический геморройконсервативное лечениетопические препаратыфлуокортолона пивалатдиосминтрибенозидchronic hemorrhoidsconservative treatmenttopical preparationsfluocortolone pivalatediosmintribenosideReferencesJohanson J.F., Sonnenberg A. The prevalence of hemorrhoids and chronic constipation. An epidemiologic study. Gastroenterology. 1990;98(2):380–386. doi: 10.1016/0016-5085(90)90828-o.Johanson J.F., Sonnenberg A. The prevalence of hemorrhoids and chronic constipation. An epidemiologic study. Gastroenterology. 1990;98(2):380–386. doi: 10.1016/0016-5085(90)90828-o.Riss S., Weiser F.A., Schwameis K., Riss T., Mittlböck M., Steiner G., Stift A. The prevalence of hemorrhoids in adults. Int J Colorectal Dis. 2012;27(2):215–220. doi: 10.1007/s00384-011-1316-3.Riss S., Weiser F.A., Schwameis K., Riss T., Mittlböck M., Steiner G., Stift A. The prevalence of hemorrhoids in adults. Int J Colorectal Dis. 2012;27(2):215–220. doi: 10.1007/s00384-011-1316-3.Шелыгин Ю.А. (ред.). Клинические рекомендации. Колопроктология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 528 с. Режим доступа: https://rosmedlib.ru/book/ISBN9785970434239.html.Shelygin Yu.A. (ed.) Clinical guidelines. Coloproctology. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. 528 p. (In Russ.). Available at: https://rosmedlib.ru/book/ISBN9785970434239.html.Davis B.R., Lee-Kong S.A., Migaly J., Feingold D.L., Steele S.R. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2018;61(3):284–292. doi: 10.1097/DCR.0000000000001030.Davis B.R., Lee-Kong S.A., Migaly J., Feingold D.L., Steele S.R. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2018;61(3):284–292. doi: 10.1097/DCR.0000000000001030.Gallo G., Martellucci J., Sturiale A., Clerico G., Milito G., Marino F. et al. Consensus statement of the Italian society of colorectal surgery (SICCR): management and treatment of hemorrhoidal disease. Tech Coloproctol. 2020;24(2):145–164. doi: 10.1007/s10151-020-02149-1.Gallo G., Martellucci J., Sturiale A., Clerico G., Milito G., Marino F. et al. Consensus statement of the Italian society of colorectal surgery (SICCR): management and treatment of hemorrhoidal disease. Tech Coloproctol. 2020;24(2):145–164. doi: 10.1007/s10151-020-02149-1.Van Tol R.R., Bruijnen M.P.A., Melenhorst J., van Kuijk S.M.J., Stassen L.P.S., Breukink S.O. A national evaluation of the management practices of hemorrhoidal disease in the Netherlands. Int J Colorectal Dis. 2018;33(5):577–588. doi: 10.1007/s00384-018-3019-5.Van Tol R.R., Bruijnen M.P.A., Melenhorst J., van Kuijk S.M.J., Stassen L.P.S., Breukink S.O. A national evaluation of the management practices of hemorrhoidal disease in the Netherlands. Int J Colorectal Dis. 2018;33(5):577–588. doi: 10.1007/s00384-018-3019-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.