asurgeryАмбулаторная хирургияAmbulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia)2712-87412782-2591ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»10.21518/1995-1477-2020-3-4-74-79asurgery-207Research ArticleПРОКТОЛОГИЯPROCTOLOGYГеморрой и качество жизни – «две вещи несовместные»?Hemorrhoids and quality of life: “… two things incompatible”?https://orcid.org/0000-0001-7393-5817АбрицоваМ. В.AbritsovaM. V.

Абрицова Марьяна Владимировна, к.м.н., врач-колопроктолог, руководитель колопроктологической службы

123182, Россия, Москва, ул. Щукинская, д. 2

Maryana V. Abritsova, Cand. of Sci. (Med.), Coloproctologist, Head of Coloproctology Service

2 Shchukinskaya St., Moscow, 123182, Russia

abritsovamv@gmail.comБогомазовА. М.BogomazovA. M.

Богомазов Алексей Михайлович, к.м.н., хирург, колопроктолог, генеральный директор

117587, Россия, Москва, Варшавское шоссе, д. 126

Aleksey M. Bogomazov, Cand. of Sci. (Med.), Surgeon, Coloproctologist, General Director

126, Varshavskoe Shosse, Moscow, 117587, Russia

ambog@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9946-9321ГоловкоЕ. Б.GolovkoE. B.

Головко Евгений Борисович, к.м.н., хирург, колопроктолог, заместитель главного врача по медицинской части

109240, Россия, Москва, ул. Солянка, д. 12, стр. 1

Evgeniy B. Golovko, Cand. of Sci. (Med.), Surgeon, Coloproctologist, Deputy Chief Medical Officer

12, Bldg. 1, Solyanka St., Moscow, 109240, Russia

egolovko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5495-3101ЗагрядскийЕ. А.ZagriadskiiE. A.

Загрядский Евгений Алексеевич, д.м.н., колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии

121069, Россия, Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

Evgeny A. Zagriadskii, Dr. of Sci. (Med.), Coloproctologist, head of the Department of Coloproctology

32, Bldg. 1, Bolshaya Molchanovka St., Moscow, 121069, Russia

proctolog52@rambler.ruКлиника «Первая хирургия»РоссияClinic “First Surgery”Russian FederationМедицинский центр «Южный»РоссияMedical Center “Yuzhny”Russian FederationГруппа компаний «Медси»РоссияMEDSI MSC 12 ClinicsRussian FederationМеждународный медицинский центр «ОН КЛИНИК»РоссияMedical Center “ON CLINIC”Russian Federation20201401202103-47479Copyright © Абрицова М.В., Богомазов А.М., Головко Е.Б., Загрядский Е.А., 20212021Абрицова М.В., Богомазов А.М., Головко Е.Б., Загрядский Е.А.Abritsova M.V., Bogomazov A.M., Golovko E.B., Zagriadskii E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/207

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. Согласно последним данным на 2017 г., общая заболеваемость геморроем в России среди взрослого населения составляет 410,3 человек на 100 тыс., детей от 15 до 17 лет – 26,7 человек, среди детей до 14 лет – 4,0 на 100 тыс. данной группы населения. Качество жизни является важным неспецифическим параметром субъективной оценки благополучия и включает в себя интегративную характеристику физического, психологического, социального и эмоционального состояния пациента. Несмотря на высокую распространенность геморроя и разнообразие современных хирургических методов лечения, крайне мало исследований, касающихся изучения качества жизни данной категории пациентов. Имеются существенные различия в восприятии геморроидальной болезни самим пациентом и врачом-колопроктологом, что, возможно, может приводить к гипертрофированию показаний к хирургическому лечению. Понимание влияния геморроидальной болезни на социальную жизнь и понятие благополучия конкретного пациента может помочь врачу в выборе между консервативным и хирургическим подходами в лечении геморроя. С другой стороны, из-за ложной стыдливости и менталитета в нашей стране пациенты с геморроидальной болезнью склонны приспосабливаться к своему заболеванию, что приводит к более поздней обращаемости за медицинской помощью и низкой эффективности консервативных и малоинвазивных хирургических методов.

В данном обзоре представлена первая российская многоцентровая наблюдательная программа EQUALISER (impact of different trEatment modalities on QUAlity of life of the patientS with acute and chronic hEmorRhoid disease), целью которой является оценка качества жизни пациентов с геморроидальной болезнью и влияние метода терапии и видов хирургического лечения на социальную адаптацию населения.

Hemorrhoids is one of the most common diseases in human. According to the latest data for 2017, the prevalence rates of hemorrhoids per 100 000 population in Russia are 410,3 in adults, 26.7 in children aged 15 to 17 years and 4,0 in children under 14 years old. Quality of life (QoL) is an important non-specific subjective parameter of well-being, representing an integrative characteristic of the physical, psychological, social and emotional status of the patient. Despite the high prevalence of hemorrhoids and the variety of modern methods of surgical treatment, there are very few studies addressing the QoL in this category of patients. There are significant differences between the patient and the Coloproctologist in the perception of HD, which, possibly, can lead to the hypertrophy of indications for surgical treatment. Understanding the effect of HD on social life and the concept of the well-being of a particular patient can help the doctor choose between conservative and surgical approaches in the treatment of hemorrhoids. On the other hand, due to the excessive shyness and mentality in our country, patients with HD tend to adapt to their disease, which leads to later seeking medical help and suboptimal efficacy of conservative therapy and minimally invasive surgical methods.

This review presents the first Russian multicenter observational program EQUALISER (impact of different trEatment modalities on QUAlity of life of the patientS with acute and chronic hEmorRhoid disease) aimed at assessing the QoL of patients with HD, as well as the effect of the treatment method and types of surgical treatment on the social adaptation of the population.

геморройострый геморройхронический геморройтромбозкачество жизниопросник SF-36hemorrhoidsacute hemorrhoidsquality of lifequestionnaire SF-36thrombosisReferencesCorman M.L. Colon and rectal surgery. 5th ed. Philadelfia: Lippincott; 2004. 1741 p.Corman M.L. Colon and rectal surgery. 5th ed. Philadelfia: Lippincott; 2004. 1741 p.Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. (ред.) Справочник колопроктолога. М.: Литтера; 2012.Shelygin Yu.A., Blagodarnyy L.A. Guidebook of Coloproctologist. Moscow: Littera; 2012, pp. 64-89. (In Russ.)Абрицова М.В. Оптимальный выбор в терапии острого геморроя. Амбулаторная хирургия. 2019;(1–2):118–123. doi: 10.21518/1995-1477-2019-1-2-118-123.Abritsova M.V. The optimal choice of therapy for acute hemorrhoids. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2019;(1–2):118–123. (In Russ.) doi: 10.21518/1995-1477-2019-1-2-118-123.Riss S., Weiser F.A., Riss T., Schwameis K., Mittlböck M., Stift A. Haemorrhoids and quality of life. Colorectal Disease. 2011;13(4):48–52. doi: 10.1111/j.1463-1318.2010.02480.x.Riss S., Weiser F.A., Riss T., Schwameis K., Mittlböck M., Stift A. Haemorrhoids and quality of life. Colorectal Disease. 2011;13(4):48–52. doi: 10.1111/j.1463-1318.2010.02480.x.Riss S., Riss P., Schuster M., Riss T. Long term results after stapled anopexy for symptomatic haemorrhoidal prolapse. Eur Surg. 2008;40:30–33. doi: 10.1007/s10353-007-0377-6.Riss S., Riss P., Schuster M., Riss T. Long term results after stapled anopexy for symptomatic haemorrhoidal prolapse. Eur Surg. 2008;40:30–33. doi: 10.1007/s10353-007-0377-6.Rørvik H.D., Styr K., Ilum L., McKinstry G.L., Dragesund T., Campos A.H. et al. Hemorrhoidal Disease Symptom Score and Short Health ScaleHD: New Tools to Evaluate Symptoms and Health-Related Quality of Life in Hemorrhoidal Disease. Dis Colon Rectum. 2019;62(3):333–342. doi: 10.1097/DCR.0000000000001234.Rørvik H.D., Styr K., Ilum L., McKinstry G.L., Dragesund T., Campos A.H. et al. Hemorrhoidal Disease Symptom Score and Short Health ScaleHD: New Tools to Evaluate Symptoms and Health-Related Quality of Life in Hemorrhoidal Disease. Dis Colon Rectum. 2019;62(3):333–342. doi: 10.1097/DCR.0000000000001234.Новик А.А., Ионова Т.И., Шевченко Л.Ю. (ред.). Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е изд. М.: Олма-Пресс; 2007. 320 с.Novik A.A., Ionova T.I., Shevchenko L.Yu. (ed.). Guidance on the study of quality of life in medicine. 2nd ed. Moscow: Olma- Press; 2007. 320 p. (In Russ.)Зинченко О.В., Муравьёва А.А. Интегральная оценка качества жизни пациентов после геморроидэктомии. Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2015;11(7):70–75. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=25075300.Zinchenko O.V., Muravyova A.A. Integral assessment of patients’ quality of life after hemorrhoidectomy. Aktualnye problemy gumanitarnykh i estestvennykh nauk = Topical problems of human and natural sciences. 2015;11(7):70–75. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=25075300.Pucher P.H., Qurashi M., Howell A.-M., Faiz O., Ziprin P., Darzi A., Sodergren M.H. Development and validation of a symptombased severity score for haemorrhoidal disease: The Sodergren Score. Colorectal Dis. 2015;17(7):612–618. doi: 10.1111/codi.12903.Pucher P.H., Qurashi M., Howell A.-M., Faiz O., Ziprin P., Darzi A., Sodergren M.H. Development and validation of a symptombased severity score for haemorrhoidal disease: The Sodergren Score. Colorectal Dis. 2015;17(7):612–618. doi: 10.1111/codi.12903.Sailer M., Bussen D., Debus E.S., Fuchs K.-H., Thiede A. Quality of life in patients with benign anorectal disorders. British Journal of Surgery. 1998;85(12):1716–1719. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9876082/Sailer M., Bussen D., Debus E.S., Fuchs K.-H., Thiede A. Quality of life in patients with benign anorectal disorders. British Journal of Surgery. 1998;85(12):1716–1719. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9876082/Abramowitz L., Bouchard D., Siproudhis L., Trompette M., Pillant H., Bord C. et al. Psychometric properties of a questionnaire (HEMO-FISS- QoL) to evaluate the burden associated with haemorrhoidal disease and anal fissures. Colorectal Disease. 2018:21(1):48–58. doi: 10.1111/codi.14393.Abramowitz L., Bouchard D., Siproudhis L., Trompette M., Pillant H., Bord C. et al. Psychometric properties of a questionnaire (HEMO-FISS- QoL) to evaluate the burden associated with haemorrhoidal disease and anal fissures. Colorectal Disease. 2018:21(1):48–58. doi: 10.1111/codi.14393.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.