Жабин Сергей Николаевич, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней № 1
305041, Россия, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3
Sergei N. Zhabin, Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor, Chair for Surgical Diseases No. 1
3, Karl Marx St., Kursk, 305041, Russia, 305041
Шитиков Александр Алексеевич, врач - клинический фармаколог
305007, Россия, Курск, ул. Сумская, д. 45а
Alexander A. Shitikov, Physician - Clinical Pharmacologist
45a, Sumskaya St., Kursk, Russia, 305007
Цуканов Андрей Викторович, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней № 1
305041, Россия, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3
Andrei V. Tsukanov, Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor, Chair for Surgical Diseases No. 1
3, Karl Marx St., Kursk, 305041, Russia, 305041
Объедков Евгений Геннадьевич, к.м.н., ассистент кафедры хирургических болезней № 1
305041, Россия, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3
Evgenij G. Obedkov, Cand. of Sci. (Med.), Teaching Assistant, Chair for Surgical Diseases No. 1
3, Karl Marx St., Kursk, 305041, Russia, 305041
Дудченко Светлана Сергеевна, аспирант кафедры хирургических болезней № 1
305041, Россия, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3
Svetlana S. Dudchenko, Postgraduate Student, Chair for Surgical Diseases No. 1
3, Karl Marx St., Kursk, 305041, Russia, 305041
Муренова Валерия Андреевна, ординатор первого года обучения кафедры офтальмологии308015, Россия, Белгород, ул. Победы, д. 85
Valeriya A. Murenova, First-Year Resident, Chair for Ophthalmology
85, Pobedy St., Belgorod, Russia, 308015
Хижняк Анна Дмитриевна, ординатор первого года обучения кафедры акушерства и гинекологии
305041, Россия, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3
Anna D. Khizhnyak, First-Year Resident, Chair for Obstetrics and Gynecology
3, Karl Marx St., Kursk, 305041, Russia, 305041
Белова Кристина Евгеньевна, студентка 6-го курса лечебного факультета
305041, Россия, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3
Kristina E. Belova, Sixth-Year Student, General Medicine Faculty
3, Karl Marx St., Kursk, 305041, Russia, 305041
Введение: варикозная болезнь вен нижних конечностей является одной из распространенных проблем сосудистой хирургии. Клинически данное заболевание сопровождается обширным спектром жалоб и внешних симптомов, которые в итоге приводят к снижению качества жизни пациентов. На данный момент применяется комплексный подход в его лечении, наряду с минимально инвазивной хирургической коррекцией и склеротерапией, в качестве консервативной терапии используются различные флеботропные препараты.
Цель: улучшение качества проведения флеботропной терапии пациентам с варикозной болезнью вен нижних конечностей, основанной на изучении факторов, формирующих комплаентность пациента к эффективно проведенной терапии по клинической симптоматике.
Комплаентность означает точное и осознанное выполнение пациентом рекомендаций врача в ходе лечения. Наиболее часто комплаентность или, как чаще встречается в литературе, приверженность, оценивается индексом использования препарата, представляющим собой частное от деления числа дней, в которые осуществлялся прием полной дозы препарата, на длительность всего периода исследования.
Материалы и методы: проведен анализ 368 + 111 больных варикозной болезнью вен нижних конечностей. Среди них у 111 человек (проведена флебэктомия в стационаре) корректно изучить комплаентность оказалось невозможным. 368 пациентов были разделены на группы: 1-я: пациенты, которым были показаны современные методы хирургического лечения варикозной болезни (эндовазальная лазерная коагуляция, склерооблитерация); 2-я: пациенты, которые воздержались от показанных и предложенных им вмешательств. Как оказалось, комплаентность в различных группах пациентов различна.
Результаты. Пациентов, которым было показано и выполнено хирургическое лечение (320; 86,9%), можно считать высококомплаентными к назначенной консервативной терапии (среднее значение индекса комплаентности 0,84) относительно пациентов, которые отказались от проведения рекомендованных им по показаниям хирургических манипуляций, – 48 (13,1%), среднее значение индекса – 0,54. В ходе исследования были определены факторы, формирующие комплаентность к флеботропным препаратам, проведена сравнительная оценка по основным показателям эффективности флеботропных препаратов.
Заключение. Комплаентность пациентов, страдающих варикозной болезнью вен нижних конечностей, при лечении флеботропными препаратами изменяется в зависимости от кратности и удобства формы лекарственного средства, от эффективности предложенной флеботропной терапии по влиянию на жалобы и симптомы, от психологической готовности пациента доверить хирургу результат конечного лечения заболевания.
Introduction: Lower extremity varicose vein disease is one of the common problems in vascular surgery. Clinically, this disease is accompanied by a wide range of complaints and external symptoms, which eventually lead to a worse patients’ quality of life. The integrated approach is being applied to the disease treatment, which involves the use of various phlebotropic drugs as conservative therapy along with minimally invasive surgical correction and sclerotherapy.
Objective: to improve the quality of phlebotropic therapy for patients with lower extremity varicose vein disease, based on the study of factors that shape the patient’s compliance with the effective treatment of clinical symptoms. The term «compliance» means the precise and informed implementation of the doctor’s recommendations during the treatment by the patient. Most often, «compliance» is assessed by the drug use index, which is the quotient of dividing the number of days on which the full dose of the drug was taken by the duration of the entire study period. Materials and methods: The analysis of 368 + 111 patients with lower extremity varicose vein disease was carried out. Of these, 111 patients turned out to be beyond the correct study of compliance (a phlebectomy was performed in a hospital). 368 patients were divided into the following groups: Group 1: the patients, who were assigned modern surgical treatment of varicose veins (endovenous laser coagulation, scleroobliteration); Group 2: the patients, who withdrew from assigned interventions. As it turned out, the different groups of patients differed in compliance.
Results. The patients who were shown and performed surgical treatment – 320 (86.9%), can be considered highly compliant with the prescribed conservative therapy – the average value of the compliance index is 0.83, compared to the representatives who refused to perform the recommended surgical procedures recommended by them – 48 (13.1%), the compliance index is 0.78.
In the course of the investigation, the factors shaping compliance with phlebotropic drugs were identified, a comparative assessment was carried out on the main indicators of the effectiveness of phlebotropic drugs.
Conclusion. Thus, the compliance of the patients suffering from LEVVV during the treatment with phlebotropic drugs varies depending on the multiplicity and convenience of the form of the drug, on the effectiveness of the proposed phlebotropic therapy according to the influence on the complaints and symptoms, on the psychological readiness of the patient to entrust the result of the final treatment of the disease to the surgeon.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.