asurgeryАмбулаторная хирургияAmbulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia)2712-87412782-2591ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»10.21518/1995-1477-2019-1-2-124-130asurgery-148Research ArticleПРОКТОЛОГИЯPROCTOLOGYОбоснование и опыт применения мазей с иммуномодулирующими свойствами при геморрое и анальных трещинахJustification and experience of using ointments with immunomodulating properties in hemorrhoids and anal fissureshttps://orcid.org/0000-0003-4391-2889КноррингГ. Ю.KnorringG. Yu.

Кнорринг Герман Юрьевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи.

127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.

Knorring German Yurievich – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Therapy, Clinical Pharmacology and Emergency Medical Care.

127473, Moscow, 20, Delegateskaya St.

knorring@mail.ruМосковский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Yevdokimov of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation20191304201901-2124130Copyright © Кнорринг Г.Ю., 20192019Кнорринг Г.Ю.Knorring G.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/148

Острый и хронический геморрой и сопутствующие заболевания остаются важной медицинской проблемой,  находящейся на стыке врачебных специальностей.  Среди предлагаемых  подходов к терапии – применение  средств с иммуномодулирующей активностью, что позволяет обеспечивать влияние на несколько патогенетических механизмов развития и прогрессирования заболевания. Мази, содержащие  в качестве  активного компонента бактериальную  культуральную суспензию E. coli (БКС), имеют солидный  опыт применения  в клинической  практике  и серьезную  доказательную  базу, включающую метаанализы многоцентровых рандомизированных исследований.

Acute and chronic hemorrhoids  and coexisting  conditions  remain  an important medical problem  at  the  intersection of medical specialties. Among the  proposed  approaches to  therapy  is the  use  of immunomodulating agents, which allows to  ensure  the influence  on several  pathogenetic mechanisms  of development and progression  of the  disease. Ointments  containing  bacterial cultural suspension of E. coli (BCS) as an active component  have a solid experience in clinical practice  and a strong evidence base, including meta-analysis of multicenter randomized trials.

геморройгеморроидальная болезньбактериальная культуральная суспензия E. coliПостеризангидрокортизонhemorrhoidsE. coli bacterial cultural suspensionPosterisanhydrocortisoneReferencesШелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник по колопроктологии. М.: Литерра, 2014: 597.Shelygin Yu.A., Blagodarniy L.A. Reference book on coloproctology. M.: Literra, 2014: 597.Corman M.L. Colon and rectal surgery. 5-th ed. Philadelfia: Lippincott, 2004:1741.Corman M.L. Colon and rectal surgery. 5-th ed. Philadelfia: Lippincott, 2004:1741.Ganz R.A. The evaluation and treatment of hemorrhoids: a guide for the gastroenterologist. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2013;11(6):593–603.Ganz R.A. The evaluation and treatment of hemorrhoids: a guide for the gastroenterologist. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2013;11(6):593–603.Goligher J.C. Surgery of the anus, rectum and colon. London: Balliere Tindal. 1980:93–135.Goligher J.C. Surgery of the anus, rectum and colon. London: Balliere Tindal. 1980:93–135.Riss S., Weiser F.A., Schwameis K., Riss T., Mittlböck M., Steiner G. et al. The prevalence of hemorrhoids in adults. Int J. Colorectal. Dis. 2012;27(2):215–220.Riss S., Weiser F.A., Schwameis K., Riss T., Mittlböck M., Steiner G. et al. The prevalence of hemorrhoids in adults. Int J. Colorectal. Dis. 2012;27(2):215–220.Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. 2-е изд. М.: Литерра, 2010: 188.Vorobiev G.I., Shelygin Yu.A., Blagodarniy L.A. Hemorrhoids. 2nd edition M.: Literra, 2010: 188.Национальные клинические рекомендации. Колопроктология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015:30–53.National clinical recommendations. Coloproctology. M.: GEOTAR-Media, 2015:30-53.Кнорринг Г.Ю. Применение комбинации трибенозида и лидокаина в местном лечении геморроя: обзор клинических исследований. Доктор. Ру. 2017;2(131):63–68.Knorring G.Yu. Application of a combination of tribenoside andlidocaine in thelocal treatment of hemorrhoids: a review of clinical studies. Doctor. Ru. 2017;2(131):63–68.Besredka A. Dielokalelmmunisierung. Verlag Johannes Ambrosius Barth, Leipzig, 1926.Besredka A. Dielokalelmmunisierung. Verlag Johannes Ambrosius Barth, Leipzig, 1926.Bonnin L. Ober eine neuelokale Vakzinetherapie. Allgem Med Central Ztg. 1922, 91:185.Bonnin L. Ober eine neuelokale Vakzinetherapie. Allgem Med Central Ztg. 1922, 91:185.Iwasaki A., Medzhitov R. Toll-like receptor control of the adaptive immune responses. Nat. Immunol. 2004 October;5(10):987–995. doi: 10.1038/ni1112.Iwasaki A., Medzhitov R. Toll-like receptor control of the adaptive immune responses. Nat. Immunol. 2004 October;5(10):987–995. doi: 10.1038/ni1112.Киселева Е.П. Новые представления о противоинфекционном иммунитете. Инфекция и иммунитет. 2011;1(1):9–14.Kiseleva E.P. New ideas on anti-infectious immunity. Infection and immunity [Infekciya i immunitet]. 2011;1(1):9–14.Everson M.P., McDuffie D.S., Lemak D.G., Koopman W.J., McGhee J.R., Beagley K.W. Dendritic cells from different tissues induce production of different T cell cytokine profiles. J Leukoc Biol. 1996;59(4):494-498.Everson M.P., McDuffie D.S., Lemak D.G., Koopman W.J., McGhee J.R., Beagley K.W. Dendritic cells from different tissues induce production of different T cell cytokine profiles. J Leukoc Biol. 1996;59(4):494-498.Александрова М.В., Радченко В.В., Липкин В.М. Инактивированная бактериальная культуральная суспензия E. coli – действующий компонент фармакологических препаратов. Рациональное питание, пищевые добавки и биостимуляторы. 2014;2:11-11.Alexandrova M.V., Radchenko V.V., Lipkin V.M. E. coli inactivated bacterial cultural suspension is an active component of pharmacological preparations. Rational nutrition, nutritional supplements and biostimulants [Racional’noe pitanie, pishchevye dobavki i biostimulyatory.]. 2014;2:11-11.Konig, W., König W., Kasimir S., Hensler T., Scheffer J. et al. Release of inflammatory mediators by toxin stimulated immune system cells and platelets. Zbl Bakt. 1992; 23 (Suppl):385–394.Konig, W., König W., Kasimir S., Hensler T., Scheffer J. et al. Release of inflammatory mediators by toxin stimulated immune system cells and platelets. Zbl Bakt. 1992; 23 (Suppl):385–394.Gebauer F., Ottendorfer D., Kunze R., Maasch H.J. Influence of a co-stimulation of humanleucocytes with an Escherichia coli preparation and fixed immunoglobulins on cytokine release in the presence of hydrocortisone. Arzneim.-Forsch./Drug Res. 2001;51(I):180-187. doi: 10.1055/s-0031-1300023.Gebauer F., Ottendorfer D., Kunze R., Maasch H.J. Influence of a co-stimulation of humanleucocytes with an Escherichia coli preparation and fixed immunoglobulins on cytokine release in the presence of hydrocortisone. Arzneim.-Forsch./Drug Res. 2001;51(I):180-187. doi: 10.1055/s-0031-1300023.Scheffer J., Konig W., Hacker J., Goebel W. Bacterial Adherence and Hemolysin Production from Escherichia coli Induces Histamine and Leukotriene Release from Various Cells. Infection and immunity. 1985; 50(1):271-278.Scheffer J., Konig W., Hacker J., Goebel W. Bacterial Adherence and Hemolysin Production from Escherichia coli Induces Histamine and Leukotriene Release from Various Cells. Infection and immunity. 1985; 50(1):271-278.Kido H., Yasukawa H., Hirota T., Shindo A., Naruse T. Decrease in rat internal anal pressure with the use of a topical ointment containing a killed E. coli culture suspension. Int J. Colorectal Dis. 2007 Mar;22(3):271-276. doi: 10.1007/s00384-006-0123-8.Kido H., Yasukawa H., Hirota T., Shindo A., Naruse T. Decrease in rat internal anal pressure with the use of a topical ointment containing a killed E. coli culture suspension. Int J. Colorectal Dis. 2007 Mar;22(3):271-276. doi: 10.1007/s00384-006-0123-8.Frank W., Reichel U. Die konservative Behandlung der analen Kryptitis mit einer topischen Vakzine. Colo-proct. 1983;3:83.Frank W., Reichel U. Die konservative Behandlung der analen Kryptitis mit einer topischen Vakzine. Colo-proct. 1983;3:83.Goltsche T.Z. Medikamentose Therapie haufiger anorektaler Beschwerden. Allgem Med. 1990;66:432.Goltsche T.Z. Medikamentose Therapie haufiger anorektaler Beschwerden. Allgem Med. 1990;66:432.Hagedorn M. Das Hamorrhoidalleiden – Erfahrungsbericht Ober eine kombinierte Suppositorien – Sklerosierungsbehandlung. Allgemein Med. 1982;58:1675.Hagedorn M. Das Hamorrhoidalleiden – Erfahrungsbericht Ober eine kombinierte Suppositorien – Sklerosierungsbehandlung. Allgemein Med. 1982;58:1675.Inagaki H., Kusama S., Hayashi F. Posterisan – PrOfung Ober den Effekt der Posterisan Salbe bei Hamorrhoiden im Doppelblindversuch. Jap Pharm Ther. 1974;2:103.Inagaki H., Kusama S., Hayashi F. Posterisan – PrOfung Ober den Effekt der Posterisan Salbe bei Hamorrhoiden im Doppelblindversuch. Jap Pharm Ther. 1974;2:103.Lindhal G., Sjobring U., Johnsson E. Human complement regulators: a major target for pathogenic micro-organisms. Curr Opin lmmunol. 2000;12:44-51.Lindhal G., Sjobring U., Johnsson E. Human complement regulators: a major target for pathogenic micro-organisms. Curr Opin lmmunol. 2000;12:44-51.Wienert V., Heusinger J.H. еt al. Local treatment of hemorrhoidal disease and perianal eczema. Meta-analysis of the efficacy and safety of an Escherichia coli culture suspension alone or in combination with hydrocortisone. Arzncim.-Forsch./Drug Res. 2002;52(7):515-523. doi: 10.1055/s-0031-1299924.Wienert V., Heusinger J.H. еt al. Local treatment of hemorrhoidal disease and perianal eczema. Meta-analysis of the efficacy and safety of an Escherichia coli culture suspension alone or in combination with hydrocortisone. Arzncim.-Forsch./Drug Res. 2002;52(7):515-523. doi: 10.1055/s-0031-1299924.Гайнутдинов Ф.М., Хадыева А.А., Хадыев Р.Ф., Гумерова Г.Т. Cравнительный морфологический анализ эффективности лечения острой трещины анального канала. Пермский медицинский журнал. 2010;27(3):75-78.Gainutdinov F.M., Khadyeva A.A., Khadyev R.F., Gumerova G.T. Comparative morphological analysis of efficacy of treatment of acute anal fissure. Perm Medical Journal [Permskij medicinskij zhurnal]. 2010;27(3):75-78.Гайнутдинов Ф.М., Гумерова Г.Т., Хадыева А.А., Хадыев Р.Ф. Комплексное лечение пациентов с анальной трещиной с применением препаратов иммуномодулирующего действия. Материалы Международного объединенного конгресса Ассоциации колопроктологов России и первого ESCP/ECCO регионального мастер-класса, 16–18 апреля 2015 г., г. Москва. Колопроктология. 2015;1(51) (прил.):19-20.Gainutdinov F.M., Gumerova G.T., Khadyeva A.A., Khadyev R.F. Complex treatment of patients with an anal fissure using immunomodulatory drugs. Materials of the International Joint Congress of the Association of Coloproctologists of Russia and the first ESCP/ECCO regional master class, April 16-18, 2015, Moscow. Coloproctology [Koloproktologiya.]. 2015;1(51) (attachments):19-20.Нехрикова С.В., Титов А.Ю., Веселов А.В. Влияние препарата постеризан на заживление послеоперационных ран анального канала и промежности. Доказательная гастроэнтерология. 2017;2:59-65.Nekhrikova S.V., Titov A.Yu., Veselov A.V. Influence of the drug on healing of postoperative wounds of the anal canal and perineum. Evidential gastroenterology [Dokazatel’naya gastroehnterologiya.]. 2017;2:59-65.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.