asurgeryАмбулаторная хирургияAmbulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia)2712-87412782-2591ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»10.21518/1995-1477-2019-1-2-38-44asurgery-135Research ArticleФЛЕБОЛОГИЯ | АНГИОЛОГИЯPHLEBOLOGY | ANGIOLOGYЭффективность сулодексида в лечении пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей С1-С3 клинических классов по CEAPSulodexide efficacy in the treatment of patients with chronic lower limb vein diseases of C1-C3 clinical classes according to CEAPhttps://orcid.org/0000-0001-7473-6692КаторкинС. Е.KatorkinS. E.

Каторкин Сергей Евгеньевич – кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой и клиникой госпитальной хирургии.

443079, Самара, пр. Карла Маркса, д. 165Б; тел.: +7 (10846) 276-77-89.

Katorkin Sergey Evgenyevich – Cand. Of Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department and Clinic of Hospital Surgery.

443079, Samara, Karl Marx Avenue, 165B; tel.: +7 (10846) 276-77-89.

katorkinse@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6759-6115МельниковМ. А.MelnikovM. A.

Мельников Михаил Александрович – кандидат медицинских наук, доцент, заведующий отделением сосудистой хирургии клиники госпитальной хирургии.

443079, Самара, пр. Карла Маркса, д. 165Б.

Melnikov Mikhail Alexandrovich – Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Vascular Surgery Department of the Hospital Surgery Clinic.

443079, Samara, Karl Marx Avenue, 165B.

https://orcid.org/0000-0002-1283-5342КравцовП. Ф.KravtsovP. F.

Кравцов Павел Федорович – кандидат медицинских наук, врач, сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии клиники и ассистент кафедры госпитальной хирургии.

443079, Самара, пр. Карла Маркса, д. 165Б.

Kravtsov Pavel Fedorovich – Cand. of Sci. (Med.), Doctor, Cardiovascular Surgeon of the Vascular Surgery Department of the Clinic and Assistant of the Department of Hospital Surgery.

443079, Samara, Karl Marx Avenue, 165B.

Самарский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSamara State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation20191204201901-23844Copyright © Каторкин С.Е., Мельников М.А., Кравцов П.Ф., 20192019Каторкин С.Е., Мельников М.А., Кравцов П.Ф.Katorkin S.E., Melnikov M.A., Kravtsov P.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/135Цель

Цель. Оценить клиническую эффективность сулодексида в суточной дозировке 500 ЛЕ у пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей клинических классов С1-С3 по CEAP.

Материал и методы

Материал и методы. В данное исследование  включены 35 пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей С1-С3 классов по СЕАР, которые на протяжении 90 суток принимали сулодексид в дозе 500 ЛЕ. С целью оценки эффективности проводимого лечения были использованы: опросник оценки качества жизни пациента с хронической венозной  недостаточностью CIVIQ 20; визуально-аналоговая шкала оценки боли VAS; клиническая  шкала оценки тяжести венозных заболеваний VCSS; измерение  длины окружности конечностей на бедре и голени.

Результаты

Результаты.  Исследование  полностью закончили  32  пациента.  В результате  проведенного  лечения  судорожный  синдром в икроножных  мышцах полностью регрессировал, хотя на первом  визите  он регистрировался  у 22,4%  пациентов  (р = 0,0481), значительно снизилась частота жалоб на чувство тяжести и усталости в нижних конечностях при статических нагрузках с 28,1% до 9,6% (р = 0,2414). Длина окружности бедра исследуемой конечности в средней трети уменьшилась с 53,7 см до 51,1  см (р<0,05), в средней  трети голени с 36,8  см до 33,8  см (р<0,05) и в нижней трети голени с 23,4  см до 21,5  см (р<0,05). Болевой синдром по шкале VAS снизился с 35,36  ± 24,71  мм до 16,44  ± 17,07  мм (р  = 0,0005). Глобальный индекс качества жизни по CIVIQ 20 увеличился на 25,3% по сравнению с исходными параметрами (р  = 0,0001), индекс VCSS уменьшился с 5,93 ± 1,79 до 4,79 ± 2,01 балла (р  = 0,0002). Заключение. Сулодексид, вызывая выраженный клинический эффект, является эффективным  и патогенетически обоснованным препаратом для лечения начальных форм хронических заболеваний вен нижних конечностей.

Aim of the study

Aim of the study. To evaluate  the clinical efficacy of sulodexide in the daily dosage of 500 LSU in patients with chronic lower limb vein diseases  of clinical classes C1-C3 according to CEAP.

Patients and methods

Patients and methods.  This study included 35 patients with chronic C1-C3 CEAP lower limb vein disease  who took 500 LSU of Sulodexide for 90 days. In order to evaluate the effectiveness of the treatment we used: a questionnaire to assess the quality of patient’s life with chronic venous insufficiency  CIVIQ 20; visually – analogue scale of pain assessment VAS; clinical scale of venous diseases VCSS severity assessment; measuring the circumference of the limbs on the hip and shin.

Results of the study

Results of the study. The study was completed  by 32 patients. As a result of the performed  treatment the convulsive syndrome in calf muscles completely  regressed, though on the first visit it was registered in 22,4% of patients (p  =  0,0481), the frequency of complaints  about severity and fatigue in the lower limbs at static loads decreased  significantly from 28,1% to 9,6% (p  = 0,2414). The circumference of the femur in the middle third of the limb decreased  from 53.7 cm to 51.1 cm (p<0.05), in the middle third of the tibia from 36.8 cm to 33.8 cm (p<0.05) and in the lower third of the tibia from 23.4 cm to 21.5 cm (p<0.05). VAS pain syndrome decreased  from 35.36 ± 24.71  mm to 16.44  ± 17.07  mm (p  = 0.0005). The global CIVIQ 20 quality of life index increased  by 25.3% compared to the initial parameters (p  =  0.0001), the VCSS index decreased  from 5.93  ± 1.79  points  to 4.79  ± 2.01  points  (p  = 0.0002).

Conclusion

Conclusion. Sulodexide, causing a pronounced  clinical effect, is an effective and pathogenetically justified drug for the treatment of initial forms of chronic lower limb vein disease.

хронические заболевания венхроническая венозная недостаточностьфармакотерапиясулодексидкачество жизниchronic vein diseaseschronic venous insufficiencypharmacotherapysulodexidequality of lifeReferencesСтойко Ю.М., Гудымович В.Г., Цыплящук А.В. Современные аспекты эндотелиопротекции в лечении больных с хронической венозной недостаточностью в стадии трофических расстройств. Ангиология и сосудистая хирургия. 2016;22(4):109-114.Stoyko Yu.M., Gudymovich V.G., Tsyplyaschuk A.V. Modern aspects of endothelial protection in the treatment of patients with chronic venous insufficiency in the stage of trophic disorders. Angiologiia i sosudistaia khirurgiia [Angiology and vascular surgery]. 2016;22(4):109-114. (In Russ).Каторкин С.Е., Мельников М.А., Кравцов П.Ф., Булгакова С.В., Захарова Н.О., Николаева А.В., Тренева Е.В. Оценка эффективности и безопасности компрессионного трикотажа «MEDIVEN PLUS» в лечении больных пожилого возраста с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей. Успехи геронтологии. 2017;30(4):570-572.Katorkin, S.E., Melnikov, M.A., Kravtsov, P.F., Bulgakova S.V., Zakharova N.O., Nikolaeva, A.V., Treneva, E.V. Evaluation of the effectiveness and safety of compression hosiery «Mediven Plus» in the treatment of elderly patients with chronic venous diseases of thelower extremities. Advances in gerontology [Uspekhi gerontologii]. 2017;30(4):570-572. (In Russ).Богачев В.Ю., Голованова О.В., Малышева И.Н. Эффективность сулодексида при лечении хронической венозной недостаточности. Результаты исследования ACCORD. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017;23(3):83-87.Bogachev V.Iu., Golovanova O.V., Malysheva I.N. Efficacy of sulodexide in treatment of chronic venous insufficiency. Results of the ACCORD trial[Éffektivnost’ sulodeksida prilechenii khronichesko venozno nedostatochnosti. Rezul’taty issledovaniia ACCORD]. Angiologiia i sosudistaia khirurgiia [Angiology and vascular surgery]. 2017;23(3):83-87. (In Russ).Богачев В.Ю., Родионов С.В., Дженина О.В. Фармакотерапия хронических заболеваний вен. Новые европейские рекомендации. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2018;3-4:12-21.Bogachev V.Iu., Rodionov S.V., Jenina O.V. Pharmacotherapy of chronic vein diseases. new european recommendations. Stacionarozameŝaûŝie tehnologii. Ambulatornaâ hirurgiâ [Hospital replacement technologies: Outpatient surgery]. 2018;3-4:12-21. (In Russ).Максимов М.Л., Ермолаева А.С., Вознесенская А.А., Стародубцев А.К. Хронические заболевания вен: особенности патогенеза и рациональные подходы к терапии. РМЖ. 2018;4:25-29.Maximov M.L., Ermolaeva A.S., Voznesenskaya A.A., Starodubtsev A.K. Chronic venous diseases: features of pathogenesis and rational approaches to therapy. RMJ. 2018;4:5-29. (In Russ).Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;3:146-240.Russian clinical guidelines for the diagnosis and treatment of chronic venous diseases. Flebologiya. 2018;3:146-240. (In Russ).Чупин А.В., Каторкин С.Е., Кательницкий И.И., Кательницкая О.В., Простов И.И., Петриков А.С., Кошевой А.П., Людкова Л.Ф. Сулодексид в лечении хронической венозной недостаточности. Итоги всероссийской мультицентровой программы ACVEDUCT. Ангиология и сосудистая хирургия. 2018;24(1):47-55.Chupin, A.V., Katorkin, S.E., Katel’nitski , I.I., Katel’nitski O.V., Prostov I.I., Petrikov A.S., Koshevo , A.P., Liudkova, L.F. Sulodexide in treatment of chronic venous insufficiency. Results of the All-Russian multicenter programme ACVEDUCT. [Sulodeksid vlechenii khronichesko venozno nedostatochnosti. Itogi Vserossi sko mul’titsentrovo programmy ACVEDUCT]. Angiologiia i sosudistaia khirurgiia [Angiology and vascular surgery]. 2018;24(1):47-55. (In Russ).Andreozzi G. Sulodexide in the Treatment of Chronic Venous Disease. American Journal Cardiovascular Drugs. 2012;12(2):73-81. doi:10.2165/11599360-000000000-00000.Andreozzi G. Sulodexide in the Treatment of Chronic Venous Disease. American Journal Cardiovascular Drugs. 2012;12(2):73-81. doi:10.2165/11599360-000000000-00000.Andreozzi G.M. Role of sulodexide in the treatment of CVD. Int. Angiol. 2014; 33: 3: 255-262.Andreozzi G.M. Role of sulodexide in the treatment of CVD. Int. Angiol. 2014; 33: 3: 255-262.Coccheri S., Mannello F. Development and use of sulodexide in vascular diseases: implications for treatment. Drug. Des. Devel. Ther. 2013;24(8):49-65. doi:10.2147/dddt.s6762.Coccheri S., Mannello F. Development and use of sulodexide in vascular diseases: implications for treatment. Drug. Des. Devel. Ther. 2013;24(8):49-65. doi:10.2147/dddt.s6762.Hoppensteadt D.A., Fareed J. Pharmacological profile of sulodexide. Int Angiol. 2014 Jun;33(3):229-235.Hoppensteadt D.A., Fareed J. Pharmacological profile of sulodexide. Int Angiol. 2014 Jun;33(3):229-235.Mannello F., Ligi D., Raffetto J. Glycosaminoglycan sulodexid modulates inflammatory pathways in chronic venous disease. Int. Angiol. 2014;33(3):236-242. doi:10.23736/S0392-9590.19.04063-X.Mannello F., Ligi D., Raffetto J. Glycosaminoglycan sulodexid modulates inflammatory pathways in chronic venous disease. Int. Angiol. 2014;33(3):236-242. doi:10.23736/S0392-9590.19.04063-X.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.