References

asurgery

Амбулаторная хирургия

Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia)

2712-87412782-2591

ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»

10.21518/1995-1477-2019-1-2-27-33

asurgery-133

Research Article

ФЛЕБОЛОГИЯ | АНГИОЛОГИЯ

PHLEBOLOGY | ANGIOLOGY

Обзор современных флеботропных препаратов на основе флавоноидов как перспективных эндотелиопротекторов при лечении хронических заболеваний вен

Review of modern phlebotrophic preparations based on flavonoids as perspective endothelioprotectors in the treatment of chronic diseases of the veins

Воронков

А. В.

Voronkov

A. V.

Воронков Андрей Владиславович – доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии.

357532, Ставропольский край, Пятигорск, пр. Калинина, д. 11.

Voronkov Andrey Vladislavovich – Dr. of Sci. (Med), Associate Professor, Head of the Department of Pharmacology with the course of clinical pharmacology.

357532, Stavropol Territory, Pyatigorsk, Kalinina Avenue, 11.

Гамзелева

О. Ю.

Gamzeleva

O. Yu.

Гамзелева Олеся Юрьевна – преподаватель кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии.

357532, Ставропольский край, Пятигорск, пр. Калинина, д. 11.

Gamzeleva Olesya Yurievna – lecturer at the Department of Pharmacology with the course of clinical pharmacology.

357532, Stavropol Territory, Pyatigorsk, Kalinina Avenue, 11.

Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации»РоссияPyatigorsk Medical and Pharmaceutical Institute, a branch of the state budgetary educational institution of higher professional education «Volgograd State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation

2019

12042019

01-22733

2019

Воронков А.В., Гамзелева О.Ю.

Voronkov A.V., Gamzeleva O.Y.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/133

В данном обзоре рассмотрены механизмы развития эндотелиальной дисфункции при хронических заболеваниях вен (ХЗВ), многофакторность данного процесса. Показана важная роль системы оксида азота как универсального модулятора различных биохимических реакций и реализации многих важных физиологических функций. Обсуждена необходимость ранней фармакотерапии флебопротекторами с эндотелиопротективной активностью с целью замедления прогрессирования ХЗВ. Рассмотрено воздействие флавоноидов как перспективных эндотелиопротекторов на различные звенья патогенеза эндотелиальной дисфункции. На примере микронизированной очищенной флавоноидной фракции (МОФФ) показана возможность влияния флавоноидных соединений на дисфункцию эндотелия при ХЗВ, подробно рассмотрены механизмы действия. Также обсуждаются фармакологические эффекты отдельных компонентов МОФФ и их синергизм в фокусе влияния на дисфункцию эндотелия. Рассматриваются особенности микронизированной формы, влияющие на биодоступность и в конечном итоге определяющие фармакологическую эффективность препарата.

This review examines the development of endothelial dysfunction in chronic venous diseases (СVD), the multifactority of this process. The important role of the nitric oxide system as a universal modulator of various biochemical reactions and realization of many important physiological functions is shown. The need for early pharmacotherapy of phleboprotectors with endothelioprotective activity is discussed in order to slow the progression of CVD. Effects of flavonoids as perspective endothelioprotectors on various links in the pathogenesis of endothelial dysfunction are considered. On the example of the micronized purified flavonoid fraction (MPFF), the effect of flavonoid compounds on endothelial dysfunction in CVD is demonstrated, and the mechanisms of action have been examined in detail. In addition, the pharmacological effects of individual components of the MPFF and their synergism in the focus on the effect on endothelial dysfunction are also discussed. Features of the micronized form that affect bioavailability and, ultimately, determine the pharmacological effectiveness of the drug are considered.

оксид азотаэндотелийхронические заболевания венфлебопротекторфлавоноидыМОФФДетралекс

nitric oxideendotheliumchronic venous diseasesphleboprotectorflavonoidsMPFFDetralex

References1

Кириенко А.И., Золотухин И.А., Гаврилов С.Г. Флебология сегодня. Анналы хирургии. 2016;21(1–2):19-25. https://doi.org/10.18821/1560-9502-2016-21-1-19-25.

Kiriyenko A.I., Zolotukhin I.A., Gavrilov S.G. Phlebology today. Annals of Surgery [Annaly hirurgii]. 2016;21(1–2):19-25. https://doi.org/10.18821/1560-9502-2016-21-1-19-25. (In Russ.)

Кириенко А.И., Золотухин И.А., Юмин С.М., Селиверстов Е.И. Варикозная болезнь нижних конечностей у женщин и мужчин: данные проспективного обсервационного исследования СПЕКТР. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012;18(3):64-67.

Kiriyenko A.I., Zolotukhin I.A., Yumin S.M., Seliverstov E.I. Varicose disease of lower limbs in women and men: data of the prospective observational study of SPECTR. Angiology and vascular surgery [Angiologiya i sosudistaya hirurgiya]. 2012;18(3):64-67. (In Russ.)

Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Гудымович В.Г. Дисфункции эндотелия у больных варикозной болезнью нижних конечностей и возможные ее коррекции. Ангиология и сосудистая хирургия. 2010;16(4):57-60.

Shevchenko Yu.L., Stoiko Yu.M., Gudimovich V.G. Endothelial dysfunction in patients with varicose disease of lower limbs and its possible corrections. Angiology and vascular surgery [Angiologiya i sosudistaya hirurgiya]. 2010;16(4):57-60. (In Russ.)

Nicolaides A.N., Allegra C., Bergan J. Management of chronic venous disorders of the lower limbs: guidelines according to scientiﬁc evidence. International Angiology. 2008;27(1):1-59. https://doi.org/10.23736/S0392-9590.18.03999-8.

Богачев В.Ю., Кузнецов А.Н., Голованова О.В. О целесообразности периоперационной флебопротекции при эндоваскулярном лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. Первые результаты исследования DECISION. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012;18(2):90-95.

Bogachev V.Yu., Kuznetsov A.N., Golovanova O.V. About expediency of perioperative phleboprotection in endovascular treatment of varicose veins disease of lower limbs. The ﬁrst results of the DECISION study. Angiology and vascular surgery [Angiologiya i sosudistaya hirurgiya]. 2012;18(2):90-95. (In Russ.)

Rotelli A.E. Comparative study of ﬂavonoids in experimental models of inﬂammation. Pharmacological Research. 2003;48(6):601-606. https://doi.org/10.1016/S1043-6618(03)00225-1.

Freedman J.E. Select ﬂavonoids and whole juice from purple grapes inhibit platelet function and enhance nitric oxide release. Circulation. 2001;103(23):2792-2798.

Silambarasan T. Diosmin, a bioﬂavonoid reverses alterations in blood pressure, nitric oxide, lipid peroxides and antioxidant status in DOCA-salt induced hypertensive rats. Eur J Pharmacol. 2012;15(679,1-3):81-89. https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2011.12.040.

Сергеева Е.О., Доркина Е.Г., Духанина И.В. Изучение защитного действия диосмина, гесперидина и Детралекса при токсическом поражении печени. Современные проблемы науки и образования. 2013;2:51-54.

Sergeeva E.O., Dorkina E.G., Dukhanina I.V. Study of the protective effect of diosmin, hesperidin and Detralex in toxic liver damage. Modern problems of science and education [Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya]. 2013;2:51-54. (In Russ.)

Поройский С.В., Воронков А.В., Тюренков И.Н. Эндотелиальная дисфункция в хирургии – современный взгляд на проблему. Вестник ВолгГМУ. 2011;3:13–18.

Poroysky S.V., Voronkov A.V., Turenkov I.N. Endothelial dysfunction in surgery – a modern view of the problem. Bulletin of VolgSMU [Vestnik VolgGMU]. 2011;3:13–18. (In Russ.)

Богачев В.Ю. Биофлавоноиды и их значение в ангиологии. Фокус на диосмин. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013;19(1):73-76.

Bogachev V.Yu. Bioﬂavonoids and their importance in angiology. Focus on diosmin. Angiology and vascular surgery [Angiologiya i sosudistaya hirurgiya]. 2013;19(1):73-76. (In Russ.)

Богачев В.Ю. Новые Российские рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Взгляд со стороны. Consilium Medicum. 2013;15(8):76-80.

Bogachev V.Yu. New Russian Recommendations on Diagnostics and Treatment of Chronic Venous Diseases. External view. Consilium Medicum. 2013;15(8):76-80. (In Russ.)

Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;3:146-240.

Russian Clinical Recommendations on Diagnostics and Treatment of Chronic Venous Diseases. Phlebology [Flebologiya]. 2018;3:146-240. (In Russ.)

Pascarella L. Essential of Daﬂon 500 mg: From early valve protection to long-term beneﬁts in the management of chronic venous disease. Current Pharmaceutical Design. 2007;13(4):431-444. https://doi.org/10.2174/138161207780162953.

Ramelet A., Boisseau M.R., Allegra C. Venoactive drugs in the management of chronic venous disease. An international consensus statement: Current medical position, prospective views and ﬁnal resolution. Clinical Hemorheology and Microcirculation. 2005;33:309-319.

Katsensis K. Micronized puriﬁed ﬂavonoid fraction (MPFF): a review of its pharmacological effects, therapeutic efﬁcacy and beneﬁts in the management of chronic venous insufﬁciency. Curr. Vasc. Pharmacol. 2005;3(1):1-9. https://doi.org/10.2174/1570161052773870.

Новиков А.Н. Возможные механизмы эндотелиотропных эффектов микронизированной очищенной фракции флавоноидов. Наука молодых. 2013;3:86-91.

Novikov A.N. Possible mechanisms of endotheliotropic effects of micronized puriﬁed ﬂavonoid fraction. Science of young people [Nauka molodyh]. 2013;3:86-91. (In Russ.)

Ларин С.И. Микронизированная очищенная флавоноидная фракция в комплексном лечении пациентов с варикозной болезнью после эндовазальной лазерной облитерации. Флебология. 2011;5(1):36-40.

Larin S.I. Micronized puriﬁed ﬂavonoid fraction in complex treatment of patients with varicose vein disease after endovasal laser obliteration. Phlebology [Flebologiya]. 2011;5(1):36-40. (In Russ.)

Colerige-Smith P.D. From skin disorders to venous leg ulcers: pathophysiology and efﬁcacy of Daﬂon 500 mg in ulcer healing. Angiology. 2003;54(1):45-50 https://doi.org/10.1177/000331970305400106.

Мельников М.В. К механизму действия микронизированной очищенной фракции флавоноидов на гладкомышечный аппарат стенки вены при варикозной болезни. Фундаментальные исследования. 2014;7:119-123.

Melnikov M.V. To the mechanism of action of the micronized puriﬁed ﬂavonoid fraction on the smooth muscle apparatus of the vein wall in varicose vein disease. Fundamental research [Fundamental’nye issledovaniya]. 2014;7:119-123. (In Russ.)

Калинин Р.Е., Сучков И.А. Моделирование и коррекция венозной эндотелиальной дисфункции в эксперименте. Экспериментальная хирургия: Новости хирургии. 2014;22(2):150-154.

Kalinin R.E., Suchkov I.A. Modeling and correction of venous endothelial dysfunction in the experiment. Experimental Surgery: Surgical News. [Eksperimental’naya hirurgiya: Novosti hirurgii.] 2014;22(2):150-154. (In Russ.)

Шамараева И.В., Пономарева И.П., Прощаев К.И., Бессарабов В.И. Компьютерный прогноз возможных плейотропных эффектов препарата МОФФ диосмин + гесперидин методами виртуальной хемогеномики. Современные проблемы науки и образования. 2014;4:269-270.

Shamaraeva I.V., Ponomareva I.P., Proshchaev K.I., Bessarabov V.I. Computer prognosis of possible pleiotropic effects of the drug MPFF diosmin + hesperidin by methods of virtual chemogenomics. Modern problems of science and education [Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya]. 2014;4:269-270. (In Russ.)

Nicolaides A.N. Chronic venous disease and the leukocyte endothelium interaction: from symptoms to ulceration. Angiology. 2005;56(1):11-19.

Xinchi Feng, Xin Wang, Youping Liu, Xin Di. Linarin inhibits the acetylcholinesterase activity in-vitro and ex-vivo. Iran J Pharm Res. 2015;14(3):949-954. https://doi.org/10.1007/s10337-014-2641-9.

Adelli G.R. Phytochemicals in ocular health: Therapeutic potential and delivery challenges. World J. Pharmacol. 2013;2(1):18-34. https://doi.org/10.5497/wjp.v2.i1.18.

Garg A. Chemistry and pharmacology of the citrus bioﬂavonoid hesperidin. Phytother. Res. 2001;15(8):655-669. https://doi.org/10.1002/ptr.1074.

Violi F. Synergism among ﬂavonoids in inhibiting platelet aggregation and H202 production. Circulation. 2002;105(8):53.

Беликов В.Г., Компанцева Е.В. Увеличение растворимости лекарственных веществ. Хим. фарм. журн. 1986;20(5):525-532.

Belikov V.G., Kompantseva E.V. Increase of solubility of medical substances. Chemical pharmacy journal [Him. farm. zhurn. 1986;20(5):525-532.] (In Russ.)

Allaert F.A. Meta-analysis of the effect of the main venoactive drugs on venous-origin malleolar edema. Int Angiol. 2012;31(4):310-5. https://doi.org/10.23736/S0392-9590.17.03815-9.

Богачев В.Ю. Диагностика и лечение хронических заболеваний вен. Обзор практического руководства Европейского общества сосудистых хирургов. Стационар-замещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2015;3(4):6-11.

Bogachev V.Yu. Diagnostics and treatment of chronic vein diseases. Overview of the practical guidelines of the European Society of Vascular Surgeons. Hospital-substituting technologies. Outpatient surgery [Ambulatornaya hirurgiya]. 2015;3(4):6-11. (In Russ.)

Pribytkova L.N., Guskov S.A., Dushkin A.V., Pisareиva S.I. Mechanochemical preparation of water-soluble composites based on quercetin. Chemistry of Natural Compounds. 2011;47(3):373-376. https://doi.org/10.1007/s10600-011-9937-x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.